转运的禁忌症,转运的适应症和禁忌症

院外急救的原则是什么?

先排险后施救 先复苏后固定 先止血后包扎 先重伤后轻伤 先急救后转运 急救与呼救并重

中国有没有全身换血的技术

这个早就有了，而且是已经很成熟的技术了，一般成年人说的换血是指骨髓移植和血液透析，字面意思理解的换血指对新生儿，而且一般是针对新生儿黄疸和新生儿溶血。
需要换血的病一般是如下：
1、尿毒症
2、白血病（根治一般是骨髓移植）
3、再生障碍性贫血
4、肾功能衰竭
5、新生儿黄疸
6、新生儿溶血
注：以上治疗费用都不低！！！

院内CPR中,简易呼吸皮囊有何作用?写出适应症和禁忌症

院内心肺复苏时，呼吸皮囊起的作用其实就是人工通气，相比口对口人工呼吸它能提供更高的氧浓度（可外接氧源），降低相关传染病的风险，并且易于操作。
至于呼吸皮囊的适应症，不止是心肺复苏，还包括了各种原因（中毒、呼吸系统疾病）所导致的呼吸抑制、神经系统疾病导致的呼吸麻痹、以及呼吸机使用中患者的转运间隙（使用前和暂时停用时）。
而呼吸皮囊的禁忌症有中等以上的活动性咯血，严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，肺大泡，张力性气胸，大量胸腔积液。
回答仅供参考……

雷尼替丁

盐酸雷尼替丁片说明书
【药品名称】
通用名：盐酸雷尼替丁片
曾用名：
商品名：
英文名：Ranitidine Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Yansuan Leinitiding Pian
本品的主要成分及其化学名称为：盐酸雷尼替丁，
其化学名称为：N'-甲基-N-[2-[[[5-[（二甲氨基）甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1，1-乙烯二胺盐酸盐。
其化学结构式为：
分子式：C13H22N4O3S×HCl
分子量：350.87
【性状】
本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显类白色或微黄色。
【药理毒理】
1．药理
雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用，以摩尔计为西咪替丁的5～12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。
2．毒理
小鼠口服的LD501440～1750mg/Kg。连续口服5周的每天最大无毒剂量，大鼠(雄)为500mg/Kg，大鼠(雌)250mg/Kg，犬为 40mg/Kg。连续26周的每天最大无毒剂量，大鼠为100mg/Kg，犬为 40mg/Kg。小鼠口服100～200mg/Kg达114周，大鼠口服100～2000mg/Kg达129周，均未见致癌作用。
【药代动力学】
口服后自胃肠道吸收迅速，生物利用度(F)约为 50%，血药浓度达峰时间（tmax）为1～2小时，血浆蛋白结合率为15%±3%，有效血浓度为100ng/ml，在体内分布广泛，表观分布容积(Vd)为1.1～1.9L/Kg，且可通过血-脑脊液屏障，脑脊液药物浓度为血浓度的1/30～1/20。30%经肝脏代谢，其代谢产物有N-氧化物、S-氧化物和去甲基代谢物，50%以原形自肾随尿排出。半衰期（t1/2）为2～3小时，与西咪替丁相似，肾功能不全时，半衰期相应延长。本品可经胎盘转运，乳汁内药物浓度高于血浆。
【适应症】
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。
【用法用量】
1．口服，一次150mg（一次1片），一日2次，或一次300mg（一次2片）睡前1次。
2．维持治疗：口服，一次150mg（一次1片），每晚1次。
3．严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半片），一日2次。
4．治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征，宜用大量，一日600～1200mg（一日4片～8片）。
【不良反应】
1．见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。
2．与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良反应较轻。
3．少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。
4．期服用可因持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。
【禁忌症】
孕妇及哺乳期妇女禁用。8岁以下儿童禁用。
【注意事项】
1．疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗2．对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。
3．肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
4．肝、肾功能不全患者慎用。
5．男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。
6．可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。
7．对本品过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚未明确。
【儿童用药】
【老年患者用药】
老年人的肝肾功能降低，为保证用药安全，剂量应进行调整。
【药物相互作用】
1．与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时，雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。
2．与抗凝血药、抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。
3．与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低4．可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。
【规格】
0.15g（按C13H22N4O3S计）
【贮藏】
遮光，密封，在干燥处保存。
雷尼替下是一种新的H2受体拮抗剂。主要用于治疗消化性溃疡。随着临床应用的增多，发现其副作用并不少见，现介绍如下：
一般不良反应
口服雷尼替丁，少部分病人会出现头痛、胸痛、背痛、腹痛、便秘、口干、恶心和呕吐，但症状较轻，容易缓解，不影响继续治疗。静脉用药时，出现面部潮红发热、出汗或局部瘙痒、均可自行消失。
过敏反应
在服药过程中，病人可出现皮疹、皮肤搔痒、腹泻及呼吸不通畅等，但程度不重，不影响继续治疗。
肝脏毒性反应
使用雷尼替丁可出现一过性谷丙转氨酶升高，停药后数天可恢复正常。如用国产雷尼替丁治疗213例消化性溃疡，有4例谷丙转氨酶轻度升高，无任何不适，继续服药或疗程结束停药后即可恢复正常。
中枢神经系统
雷尼替丁可通过血脑屏障而进入脑脊液，但量甚微。因而对脑细胞功能无明显影响，但肝、肾功能不全者及老年病人，有个别服用雷尼替丁后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑、烦躁不安、幻觉、猜疑、妄想等精神症状。其原因可能是肾功能不全时，药物渗入脑脊液增多，阻断了中枢神经系统H2受体，而组织胺作为中枢神经系统内的神经传递介质能对网状激活系统产生抑制。
心血管系统
213例服用本药患者，有3例服药后血压升高，停药后略有下降。另一组137例患者，有6例服药后血压较服药前增高。雷尼替丁偶尔也可引起房室传导阻滞和窦性心动过缓。
内分泌系统
大剂量静脉注射雷尼替丁可引起高催乳素血症。个别男性患者服用雷尼替丁后发生阳痿、乳房胀痛及乳房发育。

船舶转运伤员的注意事项

船舶转运伤员的注意事项有注意船舱通风，还要注意 固定伤员，因为船舶行驶是很颠簸的。
尽早并时时确认遇险船人员状况，准备救助及医疗支持;根据险情通报并利用SSB和VHF尽早获得遇险船的精确位置，充分利用各种航海资料、岸基支持等各类信息，对救助现场的潮流、地质、水深、水文气象，近岸设施、渔业养殖、航路分布通航密度等情况进行充分分析，对救助环境进行潜在危险评估;充分获取遇险船相关的详细资料，货物情况，遇险前、后装载状态及变化、吃水变化、自救能力等(包括:所需援助类型);救助现场及遇险船海域污染危险评估，做好防污染工作;救助船在当前海况下，救助能力评价，所需潜在何种外援(如:飞机及医疗等);救助人员人身伤害及救助风险评估，制定可行的防护预案。
船上发生意外后，首先，船长应在意外伤害事故发生的第一时间，与管理公司取得联系，汇报意外事故发生的时间、地点、伤情等，并等待公司的进一步指令。对于较大的事故，管理公司会组织相关专家进行评估，给出最优的处理方案。刻意隐瞒事故，或者盲目地采取不科学的处置方案，很可能引起二次伤害，加重事故的损失。在接到公司的进一步处理意见后，船上要迅速果断地执行紧急方案，并随时与公司保持沟通，以便公司根据船上实际情况随时调整处置方案。

肝移植的禁忌症有哪些

肝移植的适应证主要有：

1.终末期肝硬化和慢性侵袭性肝炎。包括：①病毒性肝硬化：慢性乙型、慢性丙型和慢性丁型肝炎均可引起肝硬化。②酒精性肝硬化。③原发性淤胆型肝硬化。晚期肝硬化已成为肝移植的最主要的适应证。

2.静脉引流性病变。如Budd-Chiari综合征，Budd-Chiari综合征是由肝静脉流出管道阻塞引起的肝窦扩张、淤血，伴有肝肿大、大量腹水的综合征。肝尾叶增大是其特点。患者常死于肝功能衰竭。肝移植是唯一的治疗措施。

3.代谢性疾病如肝豆状核变性，这是一种以青少年为主的遗传性疾病。对此类病人，有如下情况者应行肝移植治疗：①肝硬化失代偿；②无法耐受药物治疗或药物治疗3个月无效；③发生暴发性肝功能衰竭。

4.肝脏肿瘤。如肝细胞癌、胆管细胞癌、肝囊腺瘤等。肝癌是肝移植的主要适应证，所选择的往往是无法手术切除的晚期肝癌病人。虽然肝癌病人肝移植术后早期效果良好，但由于术后处于免疫抑制状态，60%的病人在术后半年肿瘤就复发。一般认为肿瘤直径小于5厘米且合并严重肝硬化的病人适宜手术。但转移性肝癌由于术后复发率很高，应作为肝移植手术的禁忌证。

5.暴发性肝功能衰竭。暴发性肝功能衰竭是指患者原来无肝脏疾病，突然发生大量肝细胞坏死或出现严重的肝功能损害，并在起病8周内出现肝昏迷的一种综合征。慢性肝病伴急性发作而发生的急性肝功能衰竭不在此范畴。

6.初次肝移植失活者。肝移植的禁忌证是年龄大于60岁，排除肝性脑病的严重精神呆滞，不可控制的心理问题，心脑肺功能严重减退，酗酒成性，吸毒的人员，肝癌有远处转移和/或合并有门静脉癌栓，艾滋病患者或HIV阳性携带者等。糖尿病是相对的禁忌证。