转运前应保持几条静脉通路,算命中的转运日应该注意什么

中心静脉导管保持通畅的措施有哪些和预防感染措施有哪些?

picc置管保持通畅主要有以下几个方面:预防导管堵塞的关键是正压封管、定时冲管和更换正压肝素帽。每日治疗结束后用不少于10ml生理盐水采用脉冲式动作冲管,使之在管腔内产生湍流,清洁和漂净导管内壁。封管液推注速度宜慢,以减少对血管壁的冲击力,着重对血管的保护。当怀疑导管堵塞时,首先检查外部因素和病人体位,排除机械性导管闭塞,如果是血栓形成性导管堵塞,尽快应用尿激酶(5000U/ml)溶栓。如无效,立即拔管,禁止强行静脉内推注溶液冲管。PICC采用非缝合的固定,因导管固定不妥、肢体活动过度和外力的牵拉,易出现导管漂移或脱出,所以置管后的固定尤为重要。临床上多使用透明或半透明的聚亚胺酯敷料进行置管部位的覆盖,留在体外的导管应呈“S”形或弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的缓冲余地。也有报道提示将导管拉至与手臂垂直位置后固定,增加导管进出的阻力,同时减少了手臂屈伸肌肉牵拉的影响,可降低了导管脱管及进管的可能性。同时在更换敷料时应注意向心端揭开敷料,每次需观察并记录好留置在体外导管的位置与长度,发现异常情况及时采取纠正措施。 固定稳妥后,指导病人置管侧肢体勿负重和过度活动,宜改穿拉链式长袖衣服,睡眠时应小心保护。还要预防由于导管堵塞再通、换药操作不当或长时间反复使用导管造成导管老化所致的导管断裂。预防感染方面:感染的几率与无菌屏障的强弱成正比。无论置管操作过程中还是置管后的导管护理,都必须严格执行无菌操作技术,这是预防感染的关键。1 局部皮肤严格按照要求进行消毒。2 导管的护理 导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造成细菌性静脉炎甚至引发败血症。根据病人的治疗需要选用最少管腔或通路的中心静脉导管。不要常规更换导管,导管口细菌培养及更换肝素帽应每周1次。3 监测 每天对置管部位的情况进行评估,保持穿刺点无渗血、渗液,应定期换药,敷料可选择纱布或透明敷帖。如果病人出汗较多,或局部有出血或渗血,则纱布比透明敷料更合适。不应在外周静脉导管置管部位常规预防性应用抗生素或抗菌软膏。

危重病人的护理是什么?

危重病人的收治--ICU护理
ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其它科室转入。清醒病人常因被置于生疏环境、复杂的仪器监测设施应用,而造成严重的心理失衡。因此,转入病人前作新环境的介绍是十分必要的。
一、危重病人的转入
危重病人转入ICU,一般由ICU医生、护士及病人家属陪同,ICU护士应了解病人的诊断、病情、转入治疗目的,并准备相应的床单位。病人入室即进行基本的交接班体检,包括:
1、意识状态、瞳孔直径及光反射、肢体活动状况等。
2.血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤色泽、温度及完整度。
3.呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析。
4.血糖及电解质最近一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类。滴入速度、治疗药物。
5.各种引流(尿管、胃管、胸腹腔引流管等)是否通畅、量及颜色,注意单位时间内的明显改变。
6.体温、药物过敏史、专科护理要求。
7.向病人介绍主管医生及护士。
根据病情需要准备所需记录单:护理记录单、护理病历、输液单及有关脏器功能监测表格等,并将上述入室检查逐一做详细记录。其记录可作为以后病情分析的基础资料。安置妥病人后,与家属交谈:ICU病室监护特点、控视制度、留下联系电话及住址。病情十分危重、变化急剧者,请家属在病室外等候,便于随时取得联系。
二、填写护理病历时的病史采取及护理体检
从病人及其家属那里尽可能采取详细的病史,进行全面的护理体检。包括基本生命体征、意识状态、呼吸功能、饮食习惯及营养、四肢活动情况,自理生活能力、皮肤、排泄等。更应注意其生活习惯、外因刺激及病人的心理状态,了解其对疾病的治疗信心及护理要求,最后填写护理病历首页。
三、基础监护要求
凡住ICU病室病人,均给予持续的心电图、心率、呼吸频率监测;给氧治疗;保证两条有效的静脉通路;留置导尿管记录每小时尿量并维持各引流管通畅;记录24h内液体及电解质出入平衡情况。
四、医嘱
ICU病人因来自各个专科,必有专科问题存在,原病室医生可对专科问题提供治疗方案及建议。但是,为了避免ICU病室内医嘱混乱,原病室医嘱在ICU无效。
因病人可能有多脏器功能障碍,ICU专职医生根据病人病情、权衡各脏器功能状况,参考原专科意见开出医嘱。其内容要求有系统性、逻辑性,以免遗漏。病人病情有变化时,可随时更改。
医嘱由主管护士填写在治疗卡上,不必因监护内容及药物种类、给药途径不同而分设各卡,最好集中在一张卡片上,以强调对病人的整体认识和护理。
静脉输液单因1天内液体种类可有很大变化,内容复杂,并要计算液体及电解质平衡,应另行开出,并使其尽量有保留价值,以作为今后病例分析及研究使用。
五、基础护理要求
凡入ICU病室内的病人均为普通病室内的一级生活护理。为危重病人做好基础护理是防止各种并发症、决定总体治疗成功与否的基本条件。要求所有护理表格书写要有科学性、系统性及逻辑性,内容要完整,用词要准确,要有可靠的参考价值。ICU护士一律在病人床头交接班,因仪器使用条件及治疗用药繁杂多变,交班必须详细、完整,对病情发展要有概括性总结及提示预后,以引为注意。
六、转运病人
基于个体病人对于监测护理的要求不同,在本病室内倒床或向外转运病人是经常做的工作。转运中,最好保持持续的心电监护。病人携带的小型监护信号发射机,一般至少在30m距离内能使床边监护仪接收到信号,以便及时发现问题和急救。在转运中,保障良好的通气状态是最重要的工作,呼吸功能不全病人,医护人员可使用麻醉机、呼吸器辅助通气。但往往由于转运途中的空间限制给工作带来不便,一般常携带氧气袋或筒易呼吸气囊通过接在病人身上的鼻导管或面罩供氧,从而保障有效通气的进行。注意维持某些与生命紧密相关的治疗,如血管活性药物的应用等。正在输入的液体及包扎好的各种引流管随病人一并转运,全过程力求稳、快,准备工作要十分充分。

血液由微动脉到微静脉的通路有几条,各有何主要功能

巨蟹座
6月22日~7月22日 主宰行星:月亮 属性:水相星座
夏天出生的生辰星位或太阳在巨蟹座的人的特点:
巨蟹座是夏天开始的第一个星座,夏天把深居简出、思想保守和敏感的性格带给了这一星座的人,这是个需要自我保护的人。出生在这一星座的人,有慈母(慈父)般的热情,也洋溢着孩子般的纯洁和天真,有很强的制力。你的人生哲学是:使自己和别人都幸福如愿。你对自己用双手创造出来的有限幸福心满意足,但总担心有人会夺去这一幸福,因此,你过分地抓住你在精神和物质上所拥有的一切。这一星座的人的优点是热情、正直、谦虚、谨慎、头脑冷静、感情细腻、为人真诚、忠心耿耿、富有组织才能、既有耐心又有毅力。你的弱点是性格被动、思想保守、依赖性强、多疑多虑、容易制造惊慌不安的气氛,而在真正危险面前往往不知所措。这一星座的人或者食欲过盛、或者食欲缺乏。另外,固执、疑虑和沙文主义也是夏天出生的巨蟹座的人主要缺点。如果受到月亮和海王星不佳方位的影响,某些巨蟹座的人易受梦幻般漂泊生涯的吸引,其命运是莫测的,有时甚至是悲剧性的。

简述脑卒中患者转运交接要点

你好,急救措施及相关处理1、监测和维持生命体征,必要时吸氧,建立静脉通道及心电监护。2、保持呼吸道通畅,解开患者衣领,对有假牙者应设法取出,必要时吸痰,清除口腔呕吐物或分泌物。3、昏迷患者应保持侧卧位。转运途中注意车速平稳保护患者头部免受震动。4、对症处理,如高颅压、血压过高或过低、抽搐等的处理。5、尽可能采集血液标本,以便常规、生化和凝血功能试验能在到达医院时立即进行。6、救护车上工作人员应提前通知急诊室,做好准备及时抢救。

本命年如何转运?

本命年最基本的是要在手上戴条红绳(男左女右),本命年就是十二年—遇的农历属相所在的年份,俗称属相年。在传统习俗中,本命年常常被认为是一个不吉利的年份。“本命年犯太岁,太岁当头坐,无喜必有祸”的民谣是关于本命年不甚吉利的最好写照。故民间通常把“本命年”也叫做“槛儿年”,即度过本命年如同迈进一道槛儿一样。每到本命年时,汉族北方各地,不论大人小带系上,俗称“扎红”,小孩还要穿红背心、红裤衩,认为这样才能趋吉避凶、消灾免祸。每逢春节,市场上到处有出售“吉祥带”“吉祥结”的红黄绸带,本命年的人们将之系在腰间、手腕上,这样便可消解灾祸、化凶为吉。

...转运时刻是什么时候?需要注意什么?劳烦高人告诉。谢谢!

缺根筋,生辰八字都不留,算何也?

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