疾病标签如何填写,疾病标签是什么意思

健康状况一栏该如何填写?

主要填写以下几条供参考:

1、本人和全家人的姓名。

2、性别。

3、民族。

4、出生日期。

5、家庭住址。

6、家庭的总人数。

7、家庭的工作情况。

8、家庭每天收入情况。

9、一月收多少，支多少合计多少。

10、一年到头收多少，支多少，总合计多少等等。

健康状况一栏的正规填法

在日常的生活中，填写表格时，对于健康状况，通常填写“健康”。

如遇一些特殊的行业，对健康状况要求特别严的部门，建议如实填写。

在一些的表格里，通常有以下几种填写方法。

1、“本人身体健康状况”一般填写无疾病，或者写明“健康”“良好”等，如有疾病应如实填写。

2、健康状况”根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”;有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。

健康卡的备注栏如何填写?

在填写健康卡的时候，如果一切正常，备注就不需要填写。当有特殊情况，比较如感冒这样的情况下，才需要填写备注。

如遇一些特殊的行业，对健康状况要求特别严的部门，建议如实填写。在一些的表格里，通常有以下几种填写方法：

1、“本人身体健康状况”一般填写无疾病，或者写明“健康”“良好”等，如有疾病应如实填写。

2、健康状况”根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”。有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。

注意事项：

居民健康卡工程是2014年天津市民心工程的重要内容，是改善就医流程、提升就医感受的重要手段。认真讲解，知情自愿。

在信息收集和居民健康卡发放过程中，各中小学校、托幼机构要和建设银行、卫生计生部门密切配合，向学生、儿童及其家长宣传讲解居民健康卡的作用和使用方法，使学生、儿童及其家长充分了解居民健康卡的重要意义。

华西医院在线门诊上新建病情资料填写中疾病标签是啥?

这个的话有很多的，比如说是感冒啊，或者一些内科病和外科病的有很多的。

学生健康监测表的其他异常症状要怎么填写

填写健康状况要根据个人实际情况填写，无疾病可填写健康或良好，身体状况有小问题可填写一般，如果有异常情况可填写具体疾病信息。具体内容如下：
1、第一种“本人身体健康状况”类，一般填写无疾病，或者写明“健康”“良好”等，如有疾病应如实填写。
2、第二种“健康状况”类，根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”。有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。
3、健康状况一栏一般填“良好”即可。如果身体没有问题的话就填写良好。如果觉得自己身体很健康的话就写健康按照你的实际情况填写，如果有病就填写自己得的是什么病，如果身体状况良好就填“无”。
什么是健康？
健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容：
1、主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求。
2、对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。
传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。
因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。
在《辞海》中健康的概念是：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。
通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。”这种提法要比“健康就是没有病”完善些，但仍然是把人作为生物有机体来对待。因为它虽然提出了“劳动效能”这一概念，但仍未把人当作社会人来对待。对健康的认识，在生物医学模式时代被公认是正确的。

身体健康状况怎么填写?

通常有几种填写方法：如本人身体健康状况一般填写无疾病，或者写明健康或良好等，如有疾病应如实填写。或者根据本人具体情况填写健康、一般或较差；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。

身体健康状况怎么填写？

在一些的表格里，通常有以下几种填写方法。

1、本人身体健康状况一般填写无疾病，或者写明健康或良好等，如有疾病应如实填写。

2、健康状况根据本人具体情况填写健康、一般或较差；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。

填写健康状况要注意哪些问题？

如实填写。填写健康状况时一定要如实填写。因为身体的健康状况也许一时看不出来，但谎言终究会有被戳破的一天，特别是你在面临一些机会时，有可能因为你的谎言或者不诚实，你能得到一些好的机会，但你很快就会失去这个机会，因为你的谎言被戳破的那一天，也就是你失去机会的那一天。

言简意赅。填写健康状况时建议还是言简意赅的填写，身体有什么问题，言简意赅的写明就行，不需要太多的长篇大论，也不需要太多的描述，身体是健康的，就写健康或者良好，假如身体有一些不伤大碍的小问题，也就如实写出来，假如身体却有疾病，那就要如实的填写了，最好用一些精简的语言大体描述下自己的身体问题。让别人更快地了解你的身体。

社区疾病人员填表一定要填吗

要填
居民健康档案以及体检表填写要求
作者:响石潭|分类:学习
标签:健康管理
一、居民健康档案填写要求：
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写。若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。0～6岁儿童无需填写该表。
2．性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“Rh阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称。
10．既往史：
（1）疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。
（2）手术 填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤 填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血 填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，可以多选。没有列出的请在“其他”中写明。
12.生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。
二、居民健康体检表填写要求：
1．本表用于老年人、高血压、2 型糖尿病和严重精神障碍患者等的年度健康检查。一般居民的健康检查可参考使用，肺结核患者、孕产妇和 0-6 岁儿童无须填写该表。
2．表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。对于不同的人群，完整的健康体检表指按照相应服务规范要求做完相关检查并记录的表格。
3．一般状况
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）。
老年人生活自理能力评估：65 岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附件。
老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过 1 分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或 1 分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。
4．生活方式
体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必需进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等，已戒烟者填写戒烟前相关情况。
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目，已戒酒者填写戒酒前相关情况，“日饮酒量”折合成白酒量。（啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量）。
职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
职业病危险因素接触史：指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的接触情况。如有，需填写具体粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的名称或填不详。
5．脏器功能
视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值（五分记录），对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么名字”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。
运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手摸后脑勺”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。
6．查体
如有异常请在横线上具体说明，如可触及的淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者。
眼底：如果有异常，具体描述异常结果。
足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。
乳腺：检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。
妇科：外阴 记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。阴道 记录是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状以及有无异味等。宫颈 记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。宫体 记录位臵、大小、质地、活动度；有无压痛等。附件 记录有无块物、增厚或压痛；若扪及肿块，记录其位臵、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。
7．辅助检查
该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。老年人，高血压、2 型糖尿病和严重精神障碍患者的免费辅助检查项目按照各项规范要求执行。
尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。
大便潜血、肝功能、肾功能、胸部 X 线片、B 超检查结果若有异常，请具体描述异常结果。其中 B 超写明检查的部位。65 岁及以上老年人腹部 B 超为免费检查项目。
其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。
8.现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既往史一栏。
9.住院治疗情况：指最近 1 年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份应写 4 位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全称。
10.主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近 1 年内的主要用药情况，西药填写化学名及商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写，用法指给药途径，如：口服、皮下注射等。用量指用药频次和剂量，如：每日三次，每次 5mg 等。
用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
11.非免疫规划预防接种史：填写最近 1 年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。
12．健康评价：无异常是指无新发疾病原有疾病控制良好无加重或进展，否则为有异常，填写具体异常情况，包括高血压、糖尿病、生活能力，情感筛查等身体和心理的异常情况。
13．健康指导：纳入慢性病患者健康管理是指高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群定期随访和健康体检。减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重的目标值。

如何正确书写临床疾病诊断名称

四川省住院病历质量计分标准住院号： 病人姓名： 主管医生： 评审者： 得分：病历书写项目扣分标准扣分分值扣分标准扣分分值 病案首页10分1、首页空白。2、门（急）诊诊断填写错误或漏填。3、入院诊断填写错误或漏项。 4、出院诊断填写错误或漏项。5、主次诊断选择错误。6、出院次要诊断中有重要遗漏。7、出院诊断名称填写不全。8、诊断未按照国际疾病分类标准（ICD-10）进行正确分类。9、诊断符合情况未按实际情况填写。10、入出院情况填写错误或遗漏。 11、有病理报告，主要病理诊断未填写或填写不全。12、药物过敏空白或填写有误。13、Hbs-Ag填写错误或漏填。 14、HCV-Ab填写错误或漏填。15、HIV-Ab填写错误或漏填。16、血型填写错误。丙55乙322 212 22225乙17、血型漏填。18、输血品种或输血量填写错误或漏填。19、输血反应填写错误或漏填。20、抢救次数，抢救成功次数未按实际情况填写。21、随诊、随诊期限未按实际情况填写。22、麻醉方式错填或漏填。23、切口愈合错填或漏填。24、手术操作名称错填。25、手术操作名称漏填。26、手术时间错填或漏填。27、基本项目空白或填写不全。28、医院感染错填或未填。29、损伤和中毒的外部原因错填或未填。30、首页无主治医师签名。31、首页无科主任、主（副主）任医师签名。32、传染病漏报。2 22 10.521/项5/项2/项1/项3/项5 22 2乙入院记录10分1、无入院记录。（入院24小时以上）2、入院记录、再入院记录、多次入院记录未在24小时内完成。3、由实习医师代替住院医师书写入院记录。4、无主诉。5、主诉描述错误或与现病史不符。6、现病史陈述者未填或无完全民事行为能力的患者填写为病史陈述者。7、现病史中主要疾病发生、发展变化过程描述不清或起病时间与主诉不一致、发病原因、诱因记述不清楚或有缺陷。8、发病后院外检查诊治情况记述不详细。9、无与本次入院有关的重要的阴性症状记录以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。10、无既往史或与主要诊断相关的内容记录有重要缺欠。11、无个人史或与主要诊断相关的内容记录有重要缺欠。12、无婚育史或与主要诊断相关的内容记录有重要缺欠。丙 乙 乙52/项 1 3/项 2 3/项 2/项 2/项 2/项13、无家族史或与主要诊断相关的内容记录有重要缺欠。14、儿童患者无婴幼儿喂养史和生长发育史缺既往史。15、无体格检查或查体遗漏主要阳性体征或有鉴别诊断意义的阴性体征。16、查体记录不准确或有漏项，或表格病历漏填项或错填项。17、无专科检查或专科检查记录内容有缺欠。18、入院前若有辅助检查未记录或记录不完善或抄写不准确。19、无入院初步诊断。20、入院初步诊断有更改而无修正诊断或修正诊断错误。21、入院初步诊断、修正诊断书写不全或修正诊断无签名及日期。22、入院初步诊断主次顺序错误或次要诊断有重要遗漏。23、低年级住院医生未按规定书写入院病历。24、入院记录无书写医师签名。25、未取得执业医师资格证书和注册证书的住院医师书写的入院记录无上级医师审签及日期。 2/项 2/项 4/项 2/项 3/项 2/项5 4/项 2/项 2/项 25 5 病程记录25分1、未能在规定时间（8小时）内完成首次病程记录。2、未能在规定时间（6小时）内及时完成抢救病人抢救记录。3、首次病程记录无病例特点、诊断依据、鉴别诊断或诊疗计划。4、入院48小时内无主治医师首次查房记录。5、诊疗计划不全面、不具体。6、病情稳定患者未能在规定时间内及时完成病程记录。7、重要病情变化、体征变化记录不全或未记录或未向患者及其近亲属告知。8、病程记录中对病情变化无分析判断或无具体处理意见。9、重要的治疗措施未记录或记录不全。10、病程记录中未反映重要医嘱的修改及分析。11、无重要辅助检查记录或无对检查结果异常的分析及相应处理意见或检查不当

生病类型怎么填

感冒类型可以填呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。

“既往病史”栏考生应填写哪些内容?

既往病史指过去曾患过某种严重疾病如结核病、精神病等，或有较严重的先天性疾病如先天性心脏病等，或做过较大手术如先天性心脏病手术或肝、胆、胰、脾、肾等主要脏器手术。
既往病史可能影响考生选报某些专业和工种（如皮肤过敏症不宜选报化工、制药类专业，先心病手术后不宜选报高空、井下、高温、野外等重体力专业及工种），但可选报其他大部分专业和工种。
考生应如实填写这些疾病或手术史，医生在体检时会根据考生填写的病史内容进一步详细询问，根据考生身体条件指导选择适合的专业和工种，避开不宜从事的专业和工种。
如果隐瞒病史，即使已被录取，也有可能在入学复查时因不符合体检标准被招生学校取消入学资格。
因此，考生应将这一条理解为保护自己利益。