病机十九条属火,病机十九条中属火的病机和病证是什么

解析《内经》「病机十九条」

「病机十九条」出自《黄帝内经素问·至真要大论》,该篇首先提出「审察病机,无失气宜」及「谨守病机,各司其属」的论断,将古人长期与疾病斗争中观察所得的复杂症状,归纳为提纲挈领的十九条病机,作为指导临床辨证论治的基础,至今重温起来仍有重要意义。
「病机十九条」的基本内容
五脏病机 「诸风掉眩,皆属于肝」。凡由风邪引起的肢体震颤、头晕目眩之证,都与肝脏有关。因肝为风木,主疏泄、藏血,一旦气机失调,就会导致风病发生。风有虚实之分:虚则肝阴亏虚,头目失养而致头晕目眩,肝血不足,血虚生风而致手足颤动;实则肝郁化火,神魂失藏而致头痛目赤,热极生风,筋脉失养而致手足抽搐。
「诸寒收引,皆属于肾」。凡由寒邪引起的形体拘急、关节屈伸不利之证,都与肾脏有关。因肾为水火之宅,寓藏元阴元阳,一旦阴阳失调,多会导致寒病发生。寒有内外之分:外则侵袭人体,营卫凝滞而致形体拘挛;内则命门火衰,筋骨失养而致关节屈伸不利。
「诸气月贲郁,皆属于肺」。凡由气机不畅引起的咳嗽喘逆、胸部痞闷之证,都与肺脏有关。因肺主一身之气,一旦气机失调,就会导致气病的发生。气有虚实之分:虚则肺失清肃,宣散无力而致咳嗽喘逆;实则寒邪袭肺,郁久化热而致胸部痞闷。
「诸湿肿满,皆属于脾」。凡由湿邪引起的水湿停滞、浮肿胀满之证,都与脾脏有关。因脾主运化,一旦水湿停留,就会导致湿病的发生。湿有内外之分:外则寒邪困脾,水湿四溢而致肌肤浮肿;内则脾阳不足,痰饮聚腹而致中焦胀满。
「诸痛痒疮,皆属于心」。凡由热邪引起的皮肤疮疡、红肿发痒之证,都与心脏有关。因心主火,火亢则血热,热邪与血相搏而致皮肤疮疡。热甚则疮痛,热微则疮痒;实热则局部痛重且胀,虚热则局部痒而不痛。
上下病机 「诸痿喘呕,皆属于上」。凡出现肢体枯痿、气喘发呕之证,都与上焦有关。痿分皮、肉、脉、筋、骨五种,分属五脏。此处当指肺热叶焦而致的肺痿,以及阳明脉虚血少、宗筋失养而致的肢体枯痿。喘有虚实之分:虚有肾阳虚衰,肾不纳气,实由邪壅于肺,失于宣肃,皆可致咳喘上气;呕由寒滞中焦,胃气上逆而致呕吐或咳呕并作。
「诸厥固泄,皆属于下」。凡出现四肢厥冷、二便失常之证,都与下焦有关。厥指阴阳之气不相顺接,轻则四肢发凉,重则昏不知人,有寒、热、煎、薄、大厥之别;固指小便不通或大便秘结;泄则小便失禁或大便泄泻。尽管病因有多种,但均与下焦关系密切。
六淫病机 「诸热瞀瘛,皆属于火」;「诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火」;「诸逆冲上,皆属于火」;「诸躁狂越,皆属于火」;「诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火」 。本篇属火者多达5条。凡出现神志昏蒙、抽搐痉挛,口噤鼓颔、战栗失神,气逆咳喘、呕吐上冲,烦躁狂妄、精神失常,下肢浮肿、疼酸惊惕之证,都与火邪有关。由于邪热亢盛,逆传心包,扰乱神明而致神昏;肝血不足,筋脉失濡而致抽搐;邪热内扰,心神不宁而致口噤战栗;热灼肺金,肺失肃降而致咳喘上逆;肝火横逆,胃气上逆而致呕吐上冲;热扰神明,痰火蒙窍而致烦躁狂妄;热入血分,络脉不通而致肢肿疼酸等。虽表现症状较多,但皆由热邪化火所致,故有「火为热之极」之说。
「诸腹胀大,皆属于热」;「诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热」;「诸转反戾,水液浑浊,皆属于热」;「诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热」。属热邪次之,共有4条。凡出现腹部胀满、大而拒按,胀满如鼓、肠鸣有声,转筋反张、小便浑浊,呕吐泛酸、急泄下坠之证,都与热邪有关。由于脾胃损伤,肝气横逆而致腹胀且大;湿热壅滞,气机不畅而致腹胀如鼓,肠鸣辘辘;邪热炽盛,筋脉失养而致转筋反张,热灼阴液而致尿液浑浊;肝气犯胃,胃气上逆而致呕吐泛酸,湿热下注而致急泄下坠等。总之热邪之病大多急重,属于实证,当予明辨。
「诸痉项强,皆属于湿」。凡出现痉证项强、角弓反张之证,都与湿邪有关。因湿为阴邪,侵袭人体,阳气被遏,四肢失温而致痉证发生。
「诸暴强直,皆属于风」。凡突然发生筋脉挛急、项背强直之证,都与风邪有关。因风性善动,亦有内外之风,此处当指内风。由于肝肾阴虚,筋脉失养,里热炽盛,引动肝风而致项背强直发生。
「诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒」。凡人体内排出的水液,如涕泪、唾液、呕吐物、小便、稀溏便等,呈现清稀透明、淡白冷凉之象,都与寒邪有关。因寒性凝滞,易伤阳气而生清冷收缩,亦有内外之分,此处多指内寒。由于脾阳不足,命门火衰而致唾液较多,恶心呕吐,小便清冷,五更泄泻。也有外感寒邪而致喷嚏流泪,或寒疽而脓液清稀等。
「病机十九条」的补充发展
有人统计,《黄帝内经》「病机十九条」原文仅176字,概括性很强,历代注家对其有所补充发展,古代如王冰、杨上善、马莳、张景岳、李中梓、张志聪、高世栻、汪昂等;近代如任应秋《病机临证分析》、秦伯未《内经知要浅解》均参考注释,归纳病机,产生了深远影响。而对其研究最为专注者当推金元四大家之一的刘完素,可以说为病机理论的充实完备做出了很大贡献,特作以下简介。
刘完素(1120年~1200年),字守真,金代河间府人,后人习称「刘河间」。他从25岁起开始研读《黄帝内经》,「日夜不辍,殆至六旬」。其学术贡献最突出的是对火热病机加以演绎发挥,形成「六气皆从火化」、「五志过极皆为热病」的著名论点,这些研究均来源于《黄帝内经》「病机十九条」。因而后世有「外感法仲景,内伤法东垣,热病用河间,杂病用丹溪」之说。他创立了河间学派,成为「寒凉派」的代表人物。他将散见于《素问·至真要大论》及有关篇中内容,参考王冰注释,增加许多病症,将其补充为277字,并著成《素问原病式》和《素问病机气宜保命集》两书,系统阐述了自己研究病机的医学思想,使病机理论和临证得到进一步的发挥。
刘完素在「五运主病」中,将肝、心、脾、肺、肾后加木、火、土、金、水;心火中加「疡」一字;肺金中加「病痿」二字。「六气为病」之风中加「支痛软戾,里急筋缩」;热中分别加「病喘……转筋……痈疽疮疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋秘,身热恶寒……惊或悲笑,谵妄,衄蔑血污」;湿中加「积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重浮肿,肉如泥按之不起」;火中分别加「暴喑暴昧,(躁)扰(狂越)……骂詈……气(逆冲上),嚏呕,疮疡,喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,(暴注)目闰瘛,暴病暴死」;寒中加「(诸病)上下所出(水液)……症瘕颓疝,坚痞腹满急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固」。而最重要的是补充燥邪「诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥」。使六淫致病更加完备。此条是说凡皮肤枯涩、皴裂甲错之证,都与燥邪有关。由于燥性干涩,易伤津液,且性清轻,易损肺脏,亦有内外之分:外为气候干燥,而致皮肤皴裂;内为阴液耗竭,精血枯涸,出现眼、口、鼻、舌、咽喉、皮肤、肺肾、胃肠等干涩枯热之象。

    病机十九条的内容

    病机十九条出自《素问·至真要大论》,是中医诊断和治疗疾病的基本准则。
    内经原文:
    帝曰:“愿闻病机何如?”
    岐伯曰:“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘛,皆属于火(心);诸痛痒疮,皆属于心(火);诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”
    故大要曰:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。”
    如将原文顺序进行适当调整,并归纳为:五脏病机五条;上下病机二条;风、寒、湿病机三条;火病机五条;热病机四条。则便于记忆。其口诀是:五脏上下风寒湿,火五热四要记清。 本条症状有“呕”、“吐酸”、“暴注下迫”,病因为“热”。呕是呕吐;吐酸即呕酸,或曰泛酸;暴者形容起病急重;注,“一泻如注,”形容泻势之甚;暴注即严重的急性腹泻;下迫,肛门的窘迫症状,如里急后重。急性腹泻,一泻如注,伴有里急后重,以及呕吐,泛酸者,属于实热证,如急性胃炎、急性肠炎之类。胃统六腑,六腑以通为用,胃气以降为顺,今热邪与宿食互结,壅积在胃,胃气不降而反上逆,遂致呕吐,吐酸。热壅肠道,小肠不能受承,大肠无以化物,传导失其常度而腹泻,暴注下迫。凡此皆为实热之证,故曰皆属于热。如三黄泻心汤,既治胃家实热之呕吐、泛酸,亦可通因通用治疗实热腹泻。

    病机十九条原文 病机有哪十九条

    1、诸风掉眩,皆属于肝。

    2、诸寒收引,皆属于肾。

    3、诸气膹郁,皆属于肺。

    4、诸湿肿满,皆属于脾。

    5、诸痛痒疮,皆属于心。

    6、诸厥固泄,皆属于下。

    7、诸痿喘呕,皆属于上。

    8、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

    9、诸热瞀瘛,皆属于火。

    10、诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。

    11、诸痉项强,皆属于湿。

    12、诸逆冲上,皆属于火。

    13、诸腹胀大,皆属于热。

    14、诸躁狂越,皆属于火。

    15、诸暴强直,皆属于风。

    16、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。

    17、诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。

    18、诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。

    19、诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。

    十九病机的原文?

    诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气fen郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。——《素问·至真要大论》

    "病机十九条 "中属于"热"的有哪些

    "病机十九条 "中属于"热"的有:

    1、诸胀腹大,皆属于热:意为多种脘腹胀膨隆等症状,大多与热有关。由于多食辛热肥甘,饮酒无度而致脾胃湿热郁积,中焦气机不畅,升清降浊之功失常,则浊气充斥而成“腹胀满”之症。

    2、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热:意为多种肠鸣腹胀,叩之如鼓之症,大多与热有关。其机理为乳酪过饱,肥甘无节而致中脘传化迟滞,肠胃积滞生热,腐气产生,充满肠胃而产生诸症。

    扩展资料:

    《病机十九条》前人把疾病某些类同的症候,归纳於 某一病因或某一脏的范围内,作为辨证求因依据,列为十九条,其 中属于六淫的十三条,属于五脏的五条。

    掌握这些病机,对一些比 较复杂的症状起有执简驭繁的作用,但它只是一种粗略的分类归纳 ,临证必须联系具体病情,全面分析,才能切合实际。

    参考资料来源:

    百度百科-病机十九条

    诸胀腹大,皆属于热;
    诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;
    诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;
    诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

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