贯穿八字缝合,八字缝合拆线图

手术缝线法的内外八字怎样辨别

内外八字都是交叉缝法，外八字的交叉点在皮肤表面，缝线看上去是十字交叉状的，就像十字绣的全针法的样子，所以得名外八字。而内八字的交叉点在皮肤下面看不见，所以得名内八字，因此看上去并不是十字交叉状，而是上下平行的两根直线。这是内外八字辨别的典型特征，很形象，很容易辨别。

外科的缝合方法

根据缝合部位组织的解剖、功能特点和要求以及外观需要，外科缝合有多种方法：，有单纯缝合、褥式缝合、内翻缝合、外翻缝合、这些缝合法都有连续缝合和间断缝合之分，还有荷包缝合、半荷包缝合， 以及皮肤美容的内缝合等。缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。1.单纯间断缝合（simple interrupted suture）用于皮肤、皮下织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。
优点：操作容易，迅速。在愈合过程中，即使个别缝线断裂，其他邻近缝线不受影响，不致整个创面裂开。能够根据各种创缘的伸延张力正确调整每个缝线张力。如果创口有感染可能，可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小，有利于创伤的愈合。缺点：需要较多时间，使用缝线较多。（
2.单纯连续缝合（simple continuous suture）　单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口，最后打结。第一针和打结操作同结节缝合，以后每缝一针以前，对合创缘，避免创口形成皱褶，使用同一缝线以等距离缝合，拉紧缝线，最后留下线尾，在一侧打结。常用于具有弹性、无太大张力的较长创口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。优点：节省缝线和时间，密闭性好。缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，创口哆开。3.表皮下缝合（subcuticular closure）　这种缝合适用于表皮下缝合。缝合在切口一端开始，缝针刺入真皮下，再翻转缝针刺入另一侧真皮，在组织深处打结。应用连续水平褥式缝合平行切口。最后缝针翻转刺向对侧真皮下打结，埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。优点：能消除普通缝合针孔的小瘢痕。操作快，节省缝线。缺点：具有连续缝合的缺点。这种缝合方法张力强度较差。4.压挤缝合法（crushing，gambee suture）　压挤缝合用于肠管吻合的单层间断缝合法压挤缝合法缝针刺入浆膜、肌层、粘膜下层和粘膜层进入肠腔。在越过切口前，从肠腔再刺入粘膜到粘膜下层。越过切口，转向对侧，从粘膜下层刺入粘膜层进入肠腔。在同侧从粘膜层、粘膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。这种缝合是浆膜、肌层相对接；粘膜、粘膜下层内翻。这种缝合是肠组织本身组织的相互压挤，具有良好的防止液体泄漏，肠管吻合的密切对接和保持正常的肠腔容积。
5.十字缝合法（cross mattress suture）　第一针开始，缝针从一侧到另一侧作结节缝合，第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口，缝线的两端在切口上交叉形成X型，拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合。
6.连续锁边缝合法（interlocking suture）　这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好，并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。（二）内翻缝合（inverting suture patterns）　内翻缝合用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。
1.伦勃特（Lembert）氏缝合法　伦勃特氏缝合法是胃肠手术的传统缝合方法。又称为垂直褥式内翻缝合法。分为间断与连续两种，常用的为间断伦勃特氏缝合法。在胃肠或肠吻合时，用以缝合浆膜肌层。
A.间断伦勃特氏缝合法　缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结，使部分浆膜内翻对合，用于胃肠道的外层缝合。
B.连续伦勃特氏缝合法　于切口一端开始，先作一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端。其用途与间断内翻缝合相同。2.库兴（Cushing）氏缝合法　又称连续水平褥式内翻缝合法，这种缝合法是从伦勃特氏连续缝合演变来的。缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。
3.康乃尔（Conned）氏缝合法　这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相同，仅在缝合时缝针要贯穿全层组织，当将缝线拉紧时，则肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合。4.荷包缝合　即作环状的浆膜肌层连续缝合。主要用于胃肠壁上小范围的内翻缝合，如缝合小的胃肠穿孔。此外还用于胃肠、膀胱造瘘等引流固定的缝合方法三）张力缝合（tension suture）
1.间断垂直褥式缝合（interrupted vertical mattress suture）　间断垂直褥式缝合是一种张力缝合。针刺入皮肤，创缘相互对合，越过切口到相应对侧刺出皮肤，然后缝针翻转在同侧刺入皮肤，越过切口到相应对侧距切口刺出皮肤，与另一端缝线打结，该缝合要求缝针刺入皮肤时，只能刺入真皮下，接近切口的两侧刺入点要求接近切口，这样皮肤创缘对合良好，不能外翻。缝线间距为5mm。
优点：该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应影响较小。
缺点：缝合时，需要较多时间和较多的缝线。
2.间断水平褥式缝合（interrupted horizontal mattress suture）　间断水平褥式缝合是一种张力缝合，针刺入皮肤，创缘相互对合，越过切口到对侧相应部位刺出皮肤，然后缝线与切口平行向前，再刺入皮肤，越过切口到相应对侧刺出皮肤，与另一端缝线打结。该缝合要求，缝针刺入皮肤时，要求刺在真皮下，不能刺入皮下组织，这样皮肤创缘对合才能良好，不出现外翻。
优点：使用缝线较节省，操作速度较快。该缝合具有一定抗张力条件，对于张力较大的皮肤，可在缝线上放置胶管或纽扣，增加抗张力强度。
缺点：该缝合方法对初学者操作较困难。根据水平褥式缝合的几何图形，该缝合能减少创缘的血液供应。
3.近远——远近缝合（near far-far near suture）　近远——远近缝合是一种张力缝合。第一针接近创缘垂直刺入皮肤，越过创底，到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针，越过创口到第一针刺入侧，距创缘较远处，垂直刺入皮肤，越过创底，到对侧距创缘近处垂直刺出皮肤，与第一针缝线末端拉紧打结。
优点：该缝合方法创缘对合良好，具有一定抗张力强度。
缺点：切口处有双重缝线，需要缝线数量较多。

8字缝合方法图解

8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。

缝合的基本步骤（以皮肤间断缝合为例）：

1、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度刺入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

2、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推。

3、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

缝合的基本原则

1、要保证缝合创面或伤口的良好对合。缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。

2、注意缝合处的张力。结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。

3、缝合线和缝合针的选择要适宜。无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。

痔上动脉缝扎为什么用八字法

为了防止痔术后的继发性出血。对于脱出和出血都较明显的，可以在结扎痔动脉时多缝一个八字，痔上动脉缝扎用八字法为了防止痔术后的继发性出血，可以起到悬吊作用，同时解决出血和脱出问题。结扎直肠上动脉远支减少了流入痔核的血流，而齿状线上2-3cm痔动脉的“8”字缝扎同时也起到将痔核悬吊固定在肛管直肠肌层的作用。

伤口拆线怎么拆

问题一：怎么给伤口拆线？ 40分 到医院门诊，护士很快就会搞定。用镊子和剪刀，先把线拉起逐个剪断，然后用镊子夹出来。我记得当时每拆一根线都很疼，拆完以后再做简单包扎，待伤口慢慢愈合。

问题二：缝合后如何拆线 拆线是指皮肤切口缝线的剪除，一切皮肤缝线均为异物，不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。
拆线的步骤如下：按一般换药方法进行创口清洁消毒后，用镊子夹起线头轻轻提起，用剪刀 *** 线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线的侧将缝线拉出，动作要轻巧，如向对侧硬拉可能使创口拉开，且病人有疼痛感，再次清洗伤口后覆盖创面。
拆线的时间原则上应早期，以减少针眼炎症反应，改善局部血液循环，拆线的早晚应考虑以下几点：
⑴切口部位以及各部位血液循环情况；
⑵切口的大小、张力；
⑶全身一般情况、营养状况；
⑷年龄等。
如无特殊情况，可按一般规定拆线，日期为：
⑴头面颈4－5天；
⑵下腹部、会 *** 6－7天；
⑶胸部、上腹部、背部、臀部7－9天；
⑷四肢10－12天（近关节处可适当延长）、减张缝合后14天拆线。
肠线可以不拆，待其自行吸收脱落。有时可根据情况采用间隔拆线。对于已经感染化脓的伤口应及早部分拆线或全拆线，及时换药处理。拆线后如发现愈合不良而有裂开的可能，则可用蝶形胶布将伤口固定，并以绷带包扎。

问题三：伤口缝了针，由于长了痂，拆线怎么拆・・・ 基本上是要拆线的，不过现在科技发达了，有可吸收线和不可吸收线的区别了，两者主要是材质上的区别，可吸收线不拆线没有关系，随着时间会被吸收掉的额，基本上用于体内的比较多，在大医院使用多。 一般小医院或者体外窗口基本还是不可吸收线，还是需要拆线这个流程的

问题四：外科医生是怎么缝针的，又是怎么拆线的？好奇 好的，我给你看下图片，你就明白了：

缝合(Suture)
缝合的目的是使创缘相对合，消灭死腔，促进早期愈合。皮肤缝合应避免创缘内翻。缝合线可分为不吸收缝线和可吸收缝线两大类，每一类又根据制线材料和线的粗细不同分为若干种不同的型号。缝合方法很多，但基本缝合方法是单纯对合缝合，内翻缝合和外翻缝合，其中每一类又有连续和间断缝合二种形式。近年来，尽管器械吻合即不用缝线而使用吻合器吻合达到缝合的组织连接方法日益增多，但是缝合法仍然是外科必要的一种基本功。

这是缝针的：
拆线
只有皮肤缝线需要拆除，所以外科拆线尤指在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时(如切口化脓性感染、皮下血肿压迫重要器官等)拆除缝线的操作过程。拆线时，原则上是不得使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。缝线的拆除时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。一般来说，头、面、颈部切口在术后4―5日拆线；下腹部、会 *** 6―7日；胸、上腹、背、臀部7―9日；四肢10一12日(近关节处还可适当延长一些)；减张缝合14日。有时可先采用间隔拆线；已化脓伤口应立即拆线；青少年病人可适当缩短拆线时间；年老、营养不良、糖尿病病人可延迟拆线时间。拆线具体方法是首先按换药的方法常规消毒切口区域，左手持镊子将线结轻轻提取，右手将微微张开的线剪叉入线结与皮肤之间的间隙，平贴针眼处的皮肤将线剪断，然后，快速轻巧的将缝线朝剪断侧顺缝针时的弧形方向拉出(图6―9)，这样就可以避免拉开切口、病人不适和皮下污染。最后，盖以无菌纱布并胶布固定。
穿这是拆线的：
以上是专业的表达，很具体、详细了，还有什么不太明白的的，可以再问我。

问题五：外科手术拆线,自己在家能用剪刀拆吗? （一）适应证
1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。面颈部4～5日拆线；下腹部、会 *** 6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
（二）禁忌证
遇有下列情况，应延迟拆线：
1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
（三）准备工作
无菌换药包，小镊子2把，拆线顶刀及无菌敷料等。
（四）操作方法
1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。

问题六：伤口好了可以自己拆线吗，怎么拆 可以啊，有时候线自己会脱落的。

问题七：伤口拆线，我自己拆，应该怎么拆 你用指甲刀也可以，不痛的

外科立体八字缝合法

8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合