魏姓起名字大全,魏姓顺口的名字

男孩姓魏取什么名字好

钗钏金命对应庚戌、辛亥年,沙中金命对应甲午、乙未年,那么钗钏金命和沙中金命能在一起吗?下面就来具体分析一下钗钏金命和沙中金命配吗。

钗钏金和沙中金能在一起吗

根据五行纳音婚配查询表得出:

钗钏金命配沙中金命:

金命夫妻不相让,中年难眠同一床,昼夜争斗无休止,老来必定守空房。

由此可见,钗钏金和沙中金是不建议在一起,夫妻不相让,难白头偕老。

钗钏金命和什么命最配

钗钏金的金质柔软、金气微弱,如果遇到强水、强火,比如天上火、大海水则很容易被冲散,只有长流水、沙中土、涧下水这样温和绵长的弱水、弱土才可以相容互济。所以钗钏金命的人平时应该多接触长流水、沙中土、泉中水命的人;逢亥、未、戌、子、丑、辰年事业往往会有大的上升,应该抓住机遇;住地和工作地以朝西南、东南为好;平时可以多使用浅黄色、灰色来强化自己的运势。

沙中金命和什么命最配

婚配对象要选择八字逢金者。八字逢金者属沙中金命的女人命里的贵人,虽沙中金命本身就是较好的命格,一辈子很少有大起大落,但属平淡无奇的那种,而八字逢金者在颇多方面皆可以带旺彼此的运势,不仅财运事业运旺,还利于家庭和睦美满,少矛盾与纠纷。

钗钏金命和什么命相克

与钗钏金相克的纳音五行有:金命、木命、火命钗钏金命和覆灯火命相克,钗钏金命的性格,沉稳内敛,他们做事稳妥,不喜欢激进,但覆灯火命的性格比较急躁,他们容易激进;钗钏金命和天上火命相克,当金遇到天上火时,很容易融化,天上火的温度非常高,基本上可以融化一切物质;钗钏金命和松柏木命相克,经炉中火打造后的金,极其锋利,他们可以砍断树木,造成树木的损伤;钗钏金命和大林木命相克,大林木顾名思义,大林木命的森林非常多,而进山砍伐的大多为金属,这些金属里面就有钗钏金命。

沙中金命和什么命相克

与沙中金相克的纳音有:水命、土命

与沙中金命相克的纳音有:大海水、沙中土、路旁土、大驿土。精刚金,喜水木见土。吉进神,德合;凶平头,破字,悬针。沙中金命人不适合与砂土有关的纳音五行相配,因为沙中金本就生于砂土,再得砂土反有被埋没的危险,主一生才华无处施展,有志难伸。

金牛座男人太传统,太霸道,对妻子过度渴求。天秤座对自己的女人真是要求很多,如果不答应,就选择走人,头也不回地就走。巨蟹座男人更可怕,也是这样要求妻子的,你要贤妻良母。

从民俗文化的角度来看,选择剃头的吉日,除了考虑值神吉凶、吉神凶煞外,还要避免与生肖相冲,这样就能选择出剃头的最佳吉日,下面我们就来了解一下2023年农历正月廿八宜剃头吗,2023年2月18日是剃头的黄道吉日吗的详情内容。

2023年2月18日是剃头吉日吗

【今日公历】2023年2月18日,星期六

【今日农历】2023年正月廿八

【今日岁次】癸卯年,甲寅月,丁未日

【宜】嫁娶,祭祀,祈福,出行,解除,出火,拆卸,动土,入宅,移徙,安床,上梁,栽种,纳畜,破土,启钻,安葬

【忌】开市,立券,理发,作灶

【喜神】正南方

【财神】西南方

【生肖】属兔

【星座】水瓶座

【星宿】女宿(女土蝠)

【五行】金箔金,金箔金,天河水

【吉神】天德,四相,敬安,玉堂,天成

【凶煞】小耗,八专,鬼哭,阳将,天瘟

【今日胎神】仓库厕,房内东

【十二建星】执日

【今日冲煞】羊日冲生肖牛(辛丑)煞西

【今日值神】玉堂(黄道吉日)

【彭祖百忌】丁不剃头头主生疮,未不服药毒气入肠,执可捕捉盗贼难藏

根据黄历我们可以知道2023年2月18日不是剃头的吉日,还可选择2023年1月3日,2023年2月2日,2023年3月24日,2023年3月27日这四天的剃头吉日。想了解更多黄历内容,关注,为你推送最佳黄道吉日。

综述:转移性骨肿瘤

2014-10-18 01:20来源:丁香园作者:jianmolanyin

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骨骼是最常见的转移瘤发生部位之一(最常见的为肺和肝,骨骼排第三),患者常表现为多发转移灶,孤立的转移灶仅占患者的 2%-3%。引起骨转移瘤的原发灶最常见部位分别为乳腺(约占女性骨转移瘤的 70%)、前列腺(约占男性骨转移瘤的 60%)、肺脏、肾脏、甲状腺、胃肠系统及生殖系统。

在常见的实质器官肿瘤中,肺脏和肾脏肿瘤发生骨转移的时间早于乳腺和前列腺。约 3%-4% 的骨转移瘤患者出现转移灶症状时仍不确定原发灶位于何处,这些患者最常见的原发灶为肺脏,其次为肾脏。导致少年儿童骨转移瘤的最常见的播散性肿瘤为神经母细胞瘤和白血病。长骨的骨干及干骺端、脊柱的椎体多发生骨转移瘤,其中骨转移瘤最常侵犯的骨骼分别为椎体(胸椎 > 腰椎 > 骶椎 > 颈椎)、骨盆、肋骨、胸骨、股骨、肱骨近端和头骨。但骨转移瘤很少累及膝和肘关节远端骨骼,这些部位一旦受累,原发灶多位于肺脏或肾脏,转移途径包括血运转移(最常见)和或淋巴道转移。

临床特点

疼痛是大多数骨转移瘤最常见的症状(约占 67%),通常是持续性或者隐匿性的,夜间常可加重。当转移瘤侵犯骨皮质并侵袭软组织时则会出现软组织肿胀,骨骼遭受严重的骨皮质破坏时则会出现病理性骨折,骨转移瘤侵犯脊柱时常为多发病灶,除了原发灶相症状外还可出现腰痛、椎体压缩骨折、脊柱不稳定、脊柱畸形甚至脊髓或神经根受压的症状等。老年患者出现无法解释的肌肉骨骼疼痛或者既往及近期诊断为远处原发肿瘤患者出现病理性骨折时应高度怀疑骨转移瘤的可能。某些骨转移瘤可能会出现副肿瘤综合征,表现为感觉神经病变、内分泌疾病等,高凝状态可能会导致深静脉血栓和肺栓塞。高钙血症是骨转移瘤患者中最常见的代谢异常,常与乳腺癌,肺癌和肾癌,骨髓瘤和淋巴瘤有关,低钙血症和肿瘤性骨软化症则很少发生。.

实验室检测

碱性磷酸酶是检测骨转移瘤最敏感的指标,也可用于评估转移瘤的进展。尿中羟脯氨酸增加表明与骨转移瘤导致的骨破坏相关的骨转换增加。同时非特异性的成骨细胞活跃标志物(骨钙素和前胶原 1 羧基末端肽)及破骨细胞活跃的标志物(脱氧吡啶酚和 吡啶类交联的羧基末端肽)也会增加。骨转移瘤特异性检测包括酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原(前列腺癌)、尿血液分析(肾细胞癌或膀胱癌)、血清和尿蛋白电泳(多发 骨髓瘤)、外周血涂片和骨髓穿刺(淋巴瘤和白血病)。其他检测如肝酶谱、甲状腺功能检测、血液尿素氮 / 肌酐以及 乳房 X 光检查可能对某些特殊骨转移瘤的诊断有帮助。贫血及肾功能改变时仍不具有特应性,但应考虑到多发骨髓瘤的可能性。

影像学特点

如果怀疑骨转移瘤的存在,首先必须行整块骨的前后位及侧位 X 线片检查,至少 30%-40% 骨转移瘤患者的 X 线片可出现肉眼可见的骨质破坏,根据肿瘤组织组成的不同,病变部位出现溶骨性改变、硬化或者混合样改变。长骨转移瘤 X 线可出现钙沉积、浸润性或虫蚀样骨质破坏,导致病灶边缘不整,通常情况下表现为病变皮质出现透亮区(如鲨鱼咬过)。与原发骨肿瘤相比,骨转移瘤的骨质膨胀、骨膜反应、肿瘤骨形成以及软组织肿块较少见。肾癌和甲状腺癌骨转移可能在远处骨质会出现一个大的膨胀性 转移性病灶(“井喷”样转移)。

老年患者遭受轻微暴力便出现骨折,同时影像学检查发现骨折处存在骨质破坏的透亮区时应高度怀疑骨转移瘤的存在。脊柱转移瘤通常首先累及椎体与椎弓根的交界处,椎间隙的高度一般可以保留,继续进展时可出现椎体塌陷或者后凸畸形。

脊柱前后位 X 线片显示椎弓根消失是脊柱骨转移瘤的特征性表现(眨眼征)。MR 可以评估普通 X 线无法显示的其他损伤,比如骨髓病变情况,软组织肿块性质,肿瘤与正常组织分界情况等,但这些标志性的特点以及转移瘤明显的表现不具有特异性。对于脊柱转移瘤来说,MR 是评估脊髓受压的理想检查方法。CT 尤其是高分辨率 CT 在判断骨皮质是否中断及预测病理性骨折方面具有优势。核素扫描可用于检测 X 线不能发现的转移瘤病灶,但其更大的意义在于发现多发转移灶。全身磁共振成像和 PET / CT 检查是检测亚临床骨转移瘤和评估化疗的效果的重要方法。穿刺活检的适用于初次怀疑骨转移瘤的患者(尤其是病变临近组织或器官存在肿瘤的情况)或者既往无孤立性骨病的患者。

鉴别诊断

需要与多发性骨病相鉴别的骨转移瘤包括:原发性骨肉瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、郎格罕细胞增生症、骨髓炎以及儿童白血病和神经母细胞瘤等。虽然临床体检有助于诊断,穿刺活检对于诊断来说仍必不可少,此外穿刺活检样本最好进行组织培养。

治疗

对于骨转移瘤的不同的治疗方案存在较多的争论,不同治疗方案的适应证不在本文讨论之列。总体来说治疗的目标为缓解疼痛,预防或治疗病理性骨折,提高功能,但不包括治愈骨转移瘤。

非手术治疗

非手术治疗适应证为小的局限的无症状的转移瘤病灶或者合并症较多的不适于手术治疗的患者。治疗方案包括支具保护,镇痛及放疗以缓解局部疼痛并延缓肿瘤生长。

放疗、激素疗法、免疫疗法、全身放疗及靶向治疗可控制局部原发灶和远处转移灶的病变,双膦酸盐类药物可较少远处转移灶的骨相关并发症并预防骨转移,激素可缓解脊髓受压症状。

四肢骨及中轴骨转移瘤的手术治疗

大部分的骨转移瘤患者可接受非手术治疗,通常可引起较多并发症并需要手术治疗的骨转移瘤包括骨盆、股骨、肱骨转移瘤,其中股骨转移瘤最常见的并发症为病理性骨折,约 50% 的病理性骨折发生于股骨颈。手术治疗可缓解疼痛并能有效预防及治疗病理性骨折(长骨的病理性骨折风险可通过 Mirels 评分进行评估,Mirels 评分包括病变部位及大小,病变类型为成骨还是溶骨,是否具有疼痛等症状)。

决定是否手术需要考虑的方面包括预期寿命至少 1-3 个月,患者的功能状态,病变范围及组织学性质。对于大关节周围溶骨性骨转移瘤可采取肿物广泛切除 + 关节假体功能重建,这一手术方案同样适用于对全身放化疗不敏感的骨转移瘤(肾细胞癌、的黑色素瘤和甲状腺癌等)患者。对于长骨转移瘤,跨越整个长骨纵轴的髓内钉疗效明显优于钢板及其他内固定系统。乳腺或前列腺骨转移瘤患者出现病理性骨折时骨愈合的几率明显高于肺癌骨转移患者,可能与前者生存率较高有关。病变部位切除后的骨缺损可通过内固定系统结合骨水泥进行修复。对于含血管丰富的骨转移瘤(肾癌、骨转移癌、多发性骨髓瘤等)术前栓塞血管可减少术中出血。

骨转移瘤患者行截肢治疗的适应征较窄,只有当转移瘤累及手或足,呈现蕈伞型肿物,感染和顽固性疼痛时方可截肢。手术治疗中轴骨转移瘤时,脊柱病理性骨折的风险难以估计,需手术介入的适应症包括:疼痛、病理性骨折、畸形、脊柱不稳定、出现或者神经症状进行性加重以及对放化疗不敏感的转移瘤,可供选择的手术方案较多但基本的手术原则包括:尽可能完整的切除肿物、脊髓或神经根减压、调整并维持脊柱的生物力学稳定、利用椎间融合器等进行椎间融合。经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术可应用于因椎体转移瘤而出现骨折的患者,尤其是乳腺癌骨转移或者多发性骨髓瘤导致的椎体压缩性骨折。

预后及随访

预后及生存率主要取决于其他因素,对于大部分常见的骨转移瘤来说患者存活时间平均为 18.8 个月,其中前列腺和乳腺骨转移瘤生存时间最长,预后最佳;肾及甲状腺转移瘤生存时间及预后居中;肺癌骨转移最差。

两个性格都很强势的人是适合在一起生活的,因为在生活中就容易发生矛盾,互相不退让就会发生争吵。需要不断的磨合才可以更好的生活。设计师(软装设计、室内设计、平面设计、UI设计、服装设计、产品设计等等)在生活中,我们会或多或少地遇到一些朋友,但朋友并不意味着他们全部都是真诚的,他们也可能产生不利影响。而且,无论他们遇到的每个命运中的事情,不管大小,都是需要引起重视。这也与每个十二生肖的命运非常相关。那么,就来看看牛年属鼠人运势如何。
属鼠人在2021年下半年运势如何
1996年出生的鼠到2021年上半年的整体运势将相对稳定,并且不会出现任何挫折。在工作中,建议鼠养成良好的注意力养成习惯,避免因暂时性疏忽而犯大错。在关系方面,我们还必须管理更多,特别是对于刚刚结婚的夫妻。如果他们在遇到问题时没有及时沟通,就会有很多冲突。在健康方面,只要鼠保持良好的生活,休息和饮食习惯,就不会有任何问题。
今年事业运势解析
1996年出生的鼠到2021年的上半年,职业生涯将相对稳定,并且不会遇到任何困难。鼠的最大缺点是粗心。对于刚进入工作场所的鼠来说,这是最致命的。他们甚至可能由于暂时的疏忽而犯下大错,不仅错过了升职和加薪的好机会 ,会受到老板的批评。建议鼠小心翼翼地做事,以便仍有大量的工作空间。另外,您必须与同事保持良好的关系,真诚对待他人,不要谈论背后的他人,否则会带来很多麻烦。
25岁1996年出生的人注意事项
只要注意保护身体,就不会有任何问题。旅行时,必须注意安全。不要去人少和危险的地方。尝试尽可能多地分组。不要攀爬未开发的山脉,以免发生危险。经常饮食,少吃营养丰富的食物,不要吃垃圾食品,更不要暴饮暴食。
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魏姓男孩好听诗意名字,魏好听稀少的男孩名字大全

据历史记载,魏姓起源于西周初年周成王分封的姬姓伯爵诸侯国魏国,早期主要是在今山西、河南、山东省境内发展繁衍,也有部分居于今湖北、湖南省境。经过数千年的发展和积淀,如今的魏姓人口大约占中国人口的0.45%,总人口大约有570万。

如今的魏姓是在全国排名前五十的大姓之一,有着十分庞大的人口基数和历史底蕴,下面就让我们一起来看看魏姓男孩好听诗意名字怎么取。

魏姓男孩好听诗意名字怎么取

1、参考楚辞取名
大家都知道,《楚辞》是中国文学史上第一部浪漫主义诗歌总集,它在世界文化舞台上都占据着很高的地位,有着十分丰富的内涵,因此很多家长在给孩子取名的时候也会以此为素材。《楚辞》在节奏和韵律上独具特色,有着十分大气的风格,很适合给家里的宝宝取一个好名字。

2、参考父母期望
很多家长都会考虑在孩子的名字中融入自己的期望,希望未来孩子能以此为目标不断发展,最终获得成功。例如你想要孩子健健康康,就可以选用“康”“安”“宁”“壮”等字。想要孩子名字好听诗意的话,就可以使用“书”“研”“智”“明”等字。

魏姓男孩好听诗意名字

魏与禅
出处:溪花与禅意,相对亦忘言。——唐代刘长卿《寻南溪常山道人隐居 / 寻南溪常道士》
解释:看到溪花心神澄静,凝神相对默默无言。

魏言星
出处:一声已动物皆静,四座无言星欲稀。——唐代李颀《琴歌》
解释:他的琴声一响万物寂静,四座无言屏气凝神倾听。

魏于势
出处:用之在于机,显之在于势。——《六韬·文韬·兵道》
解释:用兵在于掌握战机,在于集中兵力形成威势。

魏云山
出处:清淮奉使千余里,敢告云山从此始。——唐代李颀《琴歌》
解释:奉命去远离乡关清淮,敬告大家我要归隐云山。

魏千曲
出处:操千曲而后晓声,观千剑而后识器。——《文心雕龙·知音》
解释:掌握很多支乐曲之后才能懂得音乐,观察过很多柄剑之后才懂得如何识别剑器。

魏天南
出处:敬亭一回首,目尽天南端。——唐代李白《登敬亭山南望怀古赠窦主簿》
解释:敬亭山上回首南望,极目望尽南天。

魏好听稀少的男孩名字大全

魏纪康 、 魏昊吉 、 魏弘恩 、 魏浩峰

魏金健 、 魏晋嘉 、 魏致帆 、 魏皓桂

魏景舰 、 魏杰洁 、 魏泽瀚 、 魏弘豪

魏敬江 、 魏佳捷 、 魏家豪 、 魏宏昊

魏锦炎 、 魏项临 、 魏康玺 、 魏

魏靖教 、 魏济峰 、 魏浩昊 、 魏浩

魏家暄 、 魏晓平 、 魏乐熙 、 魏邑绮

魏军杰 、 魏基俊 、 魏昊皓 、 魏建皓

魏君轩 、 魏淼皓 、 魏奇伟 、 魏

魏康举 、 魏华峻 、 魏鹤弘 、 魏锦合

魏俊栩 、 魏明、 魏鸿谊 、 魏家润

魏凌俊 、 魏德科 、 魏烨辉 、 魏璟恒

魏家魁 、 魏驰林 、 魏家健 、 魏敬华

魏恺、 魏亚平 、 魏骞然 、 魏天豪

魏姓男孩怎么起名2021 魏姓打分100分的名字大全

相信大家对魏这个姓非常的熟悉,在三国时期,,分立魏蜀吴,“魏”字由此发展延伸。至今为人们熟知,虽然魏字的形体非常的复杂,也比较难写,但是这个姓氏也受到了不少人的喜爱。魏姓的男孩要如何取名,才能够给人一种阳刚、响亮的感觉呢?

好听的魏姓男孩名字大合集魏洛晨 魏浩卿 魏艺雨 魏诗雨 魏赫明 魏峻希

魏文熙 魏明仁 魏晨羽 魏梓萧 魏熠钰 魏锐琛

魏霖鑫 魏鸿霖 魏元祺 魏成桐 魏沐昕 魏诗雨

魏一皓 魏云正 魏嘉轩 魏子言 魏志辉 魏承灏

魏文宏 魏明锋 魏梓维 魏浩恩 魏炜然 魏艺阳

魏钰辰 魏柏辰 魏骏泽 魏铭叶 魏佑暄 魏冠宇

魏姓两字的名字【魏萧】

“萧”字音低,与高音“魏”搭配,读起来极有节奏感,好听明快。“萧”是草名,草木茂盛,象征生命力顽强、平安。

【魏黎】

“黎”是众多的意思,古文中,常可以看到“黎明百姓”一说,放入男孩名字中,延伸有发展旺盛之意。

【魏宸】

“宸”指帝王居所,延伸有高贵、富贵之意,寓意官运亨通、生活富足。

魏姓三字的名字【魏渝航】取自李曾伯的诗句《渝此约,有如酒。》

渝:渝字五行属水,用作人名意指坚守约章或诺言、决不改变之义;

航:航字五行属水,用作人名意指敏捷、大气、有目标之义;

【魏楷望】取自项安世的诗句《诸生望模楷,吾道倚权衡。》

楷:楷字五行属木,用作人名意指兢兢业业、以身作则、出类拔萃之义;

望:望字五行属水,用作人名意指威望、期望、引申为道德高尚之义;

【魏鸣乔】取自《成语大全》的诗句《鸣于乔木》

鸣:鸣字五行属水,用作人名意指杰出、优秀、闻名、光明、明亮之义;

乔:乔字五行属木,用作人名意指高大、改变、威严之义;

男孩姓魏取什么名字好

两个性格都很强势的人是适合在一起生活的,因为在生活中就容易发生矛盾,互相不退让就会发生争吵。需要不断的磨合才可以更好的生活。

钗钏金命对应庚戌、辛亥年,沙中金命对应甲午、乙未年,那么钗钏金命和沙中金命能在一起吗?下面就来具体分析一下钗钏金命和沙中金命配吗。

钗钏金和沙中金能在一起吗

根据五行纳音婚配查询表得出:

钗钏金命配沙中金命:

金命夫妻不相让,中年难眠同一床,昼夜争斗无休止,老来必定守空房。

由此可见,钗钏金和沙中金是不建议在一起,夫妻不相让,难白头偕老。

钗钏金命和什么命最配

钗钏金的金质柔软、金气微弱,如果遇到强水、强火,比如天上火、大海水则很容易被冲散,只有长流水、沙中土、涧下水这样温和绵长的弱水、弱土才可以相容互济。所以钗钏金命的人平时应该多接触长流水、沙中土、泉中水命的人;逢亥、未、戌、子、丑、辰年事业往往会有大的上升,应该抓住机遇;住地和工作地以朝西南、东南为好;平时可以多使用浅黄色、灰色来强化自己的运势。

沙中金命和什么命最配

婚配对象要选择八字逢金者。八字逢金者属沙中金命的女人命里的贵人,虽沙中金命本身就是较好的命格,一辈子很少有大起大落,但属平淡无奇的那种,而八字逢金者在颇多方面皆可以带旺彼此的运势,不仅财运事业运旺,还利于家庭和睦美满,少矛盾与纠纷。

钗钏金命和什么命相克

与钗钏金相克的纳音五行有:金命、木命、火命钗钏金命和覆灯火命相克,钗钏金命的性格,沉稳内敛,他们做事稳妥,不喜欢激进,但覆灯火命的性格比较急躁,他们容易激进;钗钏金命和天上火命相克,当金遇到天上火时,很容易融化,天上火的温度非常高,基本上可以融化一切物质;钗钏金命和松柏木命相克,经炉中火打造后的金,极其锋利,他们可以砍断树木,造成树木的损伤;钗钏金命和大林木命相克,大林木顾名思义,大林木命的森林非常多,而进山砍伐的大多为金属,这些金属里面就有钗钏金命。

沙中金命和什么命相克

与沙中金相克的纳音有:水命、土命

与沙中金命相克的纳音有:大海水、沙中土、路旁土、大驿土。精刚金,喜水木见土。吉进神,德合;凶平头,破字,悬针。沙中金命人不适合与砂土有关的纳音五行相配,因为沙中金本就生于砂土,再得砂土反有被埋没的危险,主一生才华无处施展,有志难伸。

综述:转移性骨肿瘤

2014-10-18 01:20来源:丁香园作者:jianmolanyin

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骨骼是最常见的转移瘤发生部位之一(最常见的为肺和肝,骨骼排第三),患者常表现为多发转移灶,孤立的转移灶仅占患者的 2%-3%。引起骨转移瘤的原发灶最常见部位分别为乳腺(约占女性骨转移瘤的 70%)、前列腺(约占男性骨转移瘤的 60%)、肺脏、肾脏、甲状腺、胃肠系统及生殖系统。

在常见的实质器官肿瘤中,肺脏和肾脏肿瘤发生骨转移的时间早于乳腺和前列腺。约 3%-4% 的骨转移瘤患者出现转移灶症状时仍不确定原发灶位于何处,这些患者最常见的原发灶为肺脏,其次为肾脏。导致少年儿童骨转移瘤的最常见的播散性肿瘤为神经母细胞瘤和白血病。长骨的骨干及干骺端、脊柱的椎体多发生骨转移瘤,其中骨转移瘤最常侵犯的骨骼分别为椎体(胸椎 > 腰椎 > 骶椎 > 颈椎)、骨盆、肋骨、胸骨、股骨、肱骨近端和头骨。但骨转移瘤很少累及膝和肘关节远端骨骼,这些部位一旦受累,原发灶多位于肺脏或肾脏,转移途径包括血运转移(最常见)和或淋巴道转移。

临床特点

疼痛是大多数骨转移瘤最常见的症状(约占 67%),通常是持续性或者隐匿性的,夜间常可加重。当转移瘤侵犯骨皮质并侵袭软组织时则会出现软组织肿胀,骨骼遭受严重的骨皮质破坏时则会出现病理性骨折,骨转移瘤侵犯脊柱时常为多发病灶,除了原发灶相症状外还可出现腰痛、椎体压缩骨折、脊柱不稳定、脊柱畸形甚至脊髓或神经根受压的症状等。老年患者出现无法解释的肌肉骨骼疼痛或者既往及近期诊断为远处原发肿瘤患者出现病理性骨折时应高度怀疑骨转移瘤的可能。某些骨转移瘤可能会出现副肿瘤综合征,表现为感觉神经病变、内分泌疾病等,高凝状态可能会导致深静脉血栓和肺栓塞。高钙血症是骨转移瘤患者中最常见的代谢异常,常与乳腺癌,肺癌和肾癌,骨髓瘤和淋巴瘤有关,低钙血症和肿瘤性骨软化症则很少发生。.

实验室检测

碱性磷酸酶是检测骨转移瘤最敏感的指标,也可用于评估转移瘤的进展。尿中羟脯氨酸增加表明与骨转移瘤导致的骨破坏相关的骨转换增加。同时非特异性的成骨细胞活跃标志物(骨钙素和前胶原 1 羧基末端肽)及破骨细胞活跃的标志物(脱氧吡啶酚和 吡啶类交联的羧基末端肽)也会增加。骨转移瘤特异性检测包括酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原(前列腺癌)、尿血液分析(肾细胞癌或膀胱癌)、血清和尿蛋白电泳(多发 骨髓瘤)、外周血涂片和骨髓穿刺(淋巴瘤和白血病)。其他检测如肝酶谱、甲状腺功能检测、血液尿素氮 / 肌酐以及 乳房 X 光检查可能对某些特殊骨转移瘤的诊断有帮助。贫血及肾功能改变时仍不具有特应性,但应考虑到多发骨髓瘤的可能性。

影像学特点

如果怀疑骨转移瘤的存在,首先必须行整块骨的前后位及侧位 X 线片检查,至少 30%-40% 骨转移瘤患者的 X 线片可出现肉眼可见的骨质破坏,根据肿瘤组织组成的不同,病变部位出现溶骨性改变、硬化或者混合样改变。长骨转移瘤 X 线可出现钙沉积、浸润性或虫蚀样骨质破坏,导致病灶边缘不整,通常情况下表现为病变皮质出现透亮区(如鲨鱼咬过)。与原发骨肿瘤相比,骨转移瘤的骨质膨胀、骨膜反应、肿瘤骨形成以及软组织肿块较少见。肾癌和甲状腺癌骨转移可能在远处骨质会出现一个大的膨胀性 转移性病灶(“井喷”样转移)。

老年患者遭受轻微暴力便出现骨折,同时影像学检查发现骨折处存在骨质破坏的透亮区时应高度怀疑骨转移瘤的存在。脊柱转移瘤通常首先累及椎体与椎弓根的交界处,椎间隙的高度一般可以保留,继续进展时可出现椎体塌陷或者后凸畸形。

脊柱前后位 X 线片显示椎弓根消失是脊柱骨转移瘤的特征性表现(眨眼征)。MR 可以评估普通 X 线无法显示的其他损伤,比如骨髓病变情况,软组织肿块性质,肿瘤与正常组织分界情况等,但这些标志性的特点以及转移瘤明显的表现不具有特异性。对于脊柱转移瘤来说,MR 是评估脊髓受压的理想检查方法。CT 尤其是高分辨率 CT 在判断骨皮质是否中断及预测病理性骨折方面具有优势。核素扫描可用于检测 X 线不能发现的转移瘤病灶,但其更大的意义在于发现多发转移灶。全身磁共振成像和 PET / CT 检查是检测亚临床骨转移瘤和评估化疗的效果的重要方法。穿刺活检的适用于初次怀疑骨转移瘤的患者(尤其是病变临近组织或器官存在肿瘤的情况)或者既往无孤立性骨病的患者。

鉴别诊断

需要与多发性骨病相鉴别的骨转移瘤包括:原发性骨肉瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、郎格罕细胞增生症、骨髓炎以及儿童白血病和神经母细胞瘤等。虽然临床体检有助于诊断,穿刺活检对于诊断来说仍必不可少,此外穿刺活检样本最好进行组织培养。

治疗

对于骨转移瘤的不同的治疗方案存在较多的争论,不同治疗方案的适应证不在本文讨论之列。总体来说治疗的目标为缓解疼痛,预防或治疗病理性骨折,提高功能,但不包括治愈骨转移瘤。

非手术治疗

非手术治疗适应证为小的局限的无症状的转移瘤病灶或者合并症较多的不适于手术治疗的患者。治疗方案包括支具保护,镇痛及放疗以缓解局部疼痛并延缓肿瘤生长。

放疗、激素疗法、免疫疗法、全身放疗及靶向治疗可控制局部原发灶和远处转移灶的病变,双膦酸盐类药物可较少远处转移灶的骨相关并发症并预防骨转移,激素可缓解脊髓受压症状。

四肢骨及中轴骨转移瘤的手术治疗

大部分的骨转移瘤患者可接受非手术治疗,通常可引起较多并发症并需要手术治疗的骨转移瘤包括骨盆、股骨、肱骨转移瘤,其中股骨转移瘤最常见的并发症为病理性骨折,约 50% 的病理性骨折发生于股骨颈。手术治疗可缓解疼痛并能有效预防及治疗病理性骨折(长骨的病理性骨折风险可通过 Mirels 评分进行评估,Mirels 评分包括病变部位及大小,病变类型为成骨还是溶骨,是否具有疼痛等症状)。

决定是否手术需要考虑的方面包括预期寿命至少 1-3 个月,患者的功能状态,病变范围及组织学性质。对于大关节周围溶骨性骨转移瘤可采取肿物广泛切除 + 关节假体功能重建,这一手术方案同样适用于对全身放化疗不敏感的骨转移瘤(肾细胞癌、的黑色素瘤和甲状腺癌等)患者。对于长骨转移瘤,跨越整个长骨纵轴的髓内钉疗效明显优于钢板及其他内固定系统。乳腺或前列腺骨转移瘤患者出现病理性骨折时骨愈合的几率明显高于肺癌骨转移患者,可能与前者生存率较高有关。病变部位切除后的骨缺损可通过内固定系统结合骨水泥进行修复。对于含血管丰富的骨转移瘤(肾癌、骨转移癌、多发性骨髓瘤等)术前栓塞血管可减少术中出血。

骨转移瘤患者行截肢治疗的适应征较窄,只有当转移瘤累及手或足,呈现蕈伞型肿物,感染和顽固性疼痛时方可截肢。手术治疗中轴骨转移瘤时,脊柱病理性骨折的风险难以估计,需手术介入的适应症包括:疼痛、病理性骨折、畸形、脊柱不稳定、出现或者神经症状进行性加重以及对放化疗不敏感的转移瘤,可供选择的手术方案较多但基本的手术原则包括:尽可能完整的切除肿物、脊髓或神经根减压、调整并维持脊柱的生物力学稳定、利用椎间融合器等进行椎间融合。经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术可应用于因椎体转移瘤而出现骨折的患者,尤其是乳腺癌骨转移或者多发性骨髓瘤导致的椎体压缩性骨折。

预后及随访

预后及生存率主要取决于其他因素,对于大部分常见的骨转移瘤来说患者存活时间平均为 18.8 个月,其中前列腺和乳腺骨转移瘤生存时间最长,预后最佳;肾及甲状腺转移瘤生存时间及预后居中;肺癌骨转移最差。

魏姓男孩起名 好听的男生名字

给孩子取名字,是父母觉得开心,但是又非常谨慎的事情。那么魏姓的男孩,有哪些比较合适的名字,有哪些比较有特色的名字呢?这些你的知道吗?

魏君浩(君:君子浩:浩大)

魏文博(文采飞扬,博学多才)

魏天佑(生来就有上天庇佑的孩子)

魏鑫磊(鑫:财富)

魏晟睿(晟是光明、兴盛的意思;睿是智慧的意思)

魏雨泽(恩惠像雨一样多)

魏烨磊(光明磊落)

魏擎苍(顶天立地,男儿本色)(出自宋代诗人苏轼的《江城子`密州出猎》...左牵黄,右擎苍...)

魏擎宇(同上)

魏鹏涛(鹏:比喻气势雄伟)

魏伟奇(伟大、神奇)

魏越泽(泽:广博的水源)

魏伟泽(伟:伟大泽:广域的水源)

魏瑾瑜(出自成语――握瑾怀瑜,比喻拥有美好的品德)

魏天磊(磊:众石累积)

魏鹤轩(鹤:闲云野鹤轩:气度不凡)

魏弘文(弘扬;文:文学家)

魏皓轩(意为:光明磊落,气宇轩昂)

魏志泽(泽:广域的水源)

魏炎彬(炎:燃烧彬:形容文雅)

魏哲瀚(拥有广大的学问)

魏鸿涛(鸿:旺盛,兴盛)

魏旭尧(旭:旭日尧:上古时期的贤明君主,后泛指圣人)

魏晟睿(晟是光明、兴盛的意思,读shèng;睿是智慧的意思)

魏泽洋(广阔的海洋)

魏博超(博:博大超:超越)

魏致远(出自诸葛亮的《诫子书》:非淡泊无以明志,非宁静无以致远)

魏烨磊(光明磊落)

魏英杰(英俊杰出)

魏鹏煊(煊:光明,读xuān)

魏浩宇(胸怀犹如宇宙,浩瀚无穷)

魏俊驰(出自成语:俊才星驰)

魏志泽(泽:广域的水源)

魏楷瑞(楷:楷模;瑞:吉祥)

魏子轩(轩:气度不凡)

魏伟祺(伟:伟大祺:吉祥)

魏荣轩(轩:气度不凡)

魏伟宸(宸:古代君王的代称)

魏旭尧(旭:旭日尧:为传说中上古的贤明君主,后泛指圣人)

魏建辉(建造辉煌成就)

魏瑾瑜(出自成语---握瑾怀瑜,比喻拥有美好的品德)

魏皓轩(意为:光明磊落,气宇轩昂)

魏天佑(生来就有上天庇佑的孩子)

魏子骞(骞:高举,飞起)

魏晋鹏(晋:进也,本义,上进鹏:比喻前程远大)

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