转运前患者的准备有哪些,79年属羊女每日的运势

危重病人转运制度及抢救程序,急用,谢谢

危重病人转运指引
1、评估
* 核对患者
* 患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况
* 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备
* 抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等
* 搬运人员：对患者的了解，三人以上
* 环境：减少不安全因素
危重病人转运指引
2、正确搬运患者
* 颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。
* 胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。
* 四肢骨折病人：先固定后搬运
* 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量
危重病人转运指引
3、转运过程
* 搬运前先检查各种引流管并放置好各管道
* 搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅
* 骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道
* 带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置
危重病人转运指引
3、转运过程
* 密切观察病情：护士站在病人头侧
* 防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速
* 保持病人舒适
危重病人转运指引
3、转运过程
* 注意搬运过程的职业防护
> 搬运时两脚前后分开
> 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心
> 尽量靠近患者
危重病人转运指引
4、记录
* 病人在运送前的评估情况
* 病人在运送中的病情情况
* 病人在运送后的评估情况

怎样做好院前急救的搬运及转运工作

院前急救是指急危重患者进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护即在最短的时间内要把最确切有效的医疗救治带到危重患者身边，现场实施干预，然后直接转入相关科室或重症监护病房。
院前急救转运方法是否正确，对患者病情的转归伤残及生命都起着不可低估的影响，伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种非常错误的观念，搬运转送不当，轻者，延误了对患者及时的检查治疗；重者，在这个过程中，是伤情、病情恶化甚至造成死亡，使现场抢救工作前功尽弃。所以，决不能轻视了搬运转送的意义。
资料显示，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科。是因在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机。更有甚者，甚至在搬运环节没有医务人员的陪伴下，盲目匆忙搬运及转运，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。有可能增加转运危重患者死亡率和伤残率。
到达现场后救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，医护人员要依照患者的意识状态、气道、呼吸、循环体征等生命体征等情况判断伤情。同时进行有效合理的抢救[4]创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。遇到出血、骨折的患者，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理患者。

搬运病人的方法?

搬运转送病人时，要根据病人的具体情况，因地制宜，选择合适的搬运方法、搬运工具。在抱扶病人时，救护者的动作要轻巧、敏捷、一致。整个过程应快而稳，避免因搬运而加重病人的病情。

1．担架搬运法：

担架的种类：担架的种类很多，除制式普通担架外，在救护现场，救护者可根据现场条件临时制作简易担架，如被服担架、绳络担架、门板担架以及椅式担架。

搬运方法：

由3～4人合成一组，将病人稳妥地移上担架。

病人头部向右，脚朝前，以便于担架后者随时观察病人的变化。

抬担架者前进应平稳，宜做到前面的人迈左脚，后面的人迈右脚。

无论是上坡还是下坡，抬担架者应使病人保持在水平状态。

2．徒手搬运法：

若急救现场找不到担架，而且转运路程较近，病人病情较轻，可采用徒手搬运法，但此法不宜用于病情较重或有骨折、胸部创伤的病人。

常用的徒手搬运法有：单人徒手搬运的如扶持法、抱扶法、背负法，双人或多人徒手搬运的如拉车式、坐椅式、平抱式等方法。

如果怀疑病人有胸、腰椎骨折，则应采取“特殊”的方式搬运，禁止一人抱胸，一人搬腿的双人搬抬法，因为这样搬运易加重脊髓损伤。正确的是由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直和并拢的两下肢，三人同时行动把病人轻轻“滚”到硬板担架上。

取仰卧位时，在胸腰部用一个高约10厘米的小垫或衣服垫起。如果怀疑病人颈椎受伤，救护者则需十分小心。向担架上搬动时，应由3～4人一起搬动，其中一人专管病人的头部的牵引固定，使头部始终保持与躯干部成直线的位置，维持颈部不动。另有两人托住躯干，一人托住下肢，将病人平直抬到担架上，并在病人的颈下放一小枕，头部左右用软垫或沙袋固定。

3．机动车搬运法：

用机动车(尤其是救护车)搬运病人比较理想，但受条件限制。途中行车要减少颠簸，保持平稳。一般病人可取仰卧位，胸部受伤病人可用半卧位，颅脑受伤病人应使其头部偏向一侧。救护者应注意观察病人的呼吸、脉搏等重要体征。

急症病人的体位一般情况下，病人可取仰卧位。但昏迷病人仰卧时，应将其头部偏向一侧，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，防止发生窒息和吸入性肺炎。

如病人有哮喘、呼吸困难或严重的心力衰竭，可让病人取半卧位：用棉被等物将病人上半身支起，膝下垫一圆枕或叠好的小棉被，防止病人往下滑。

背、腰、臀部有伤口不能平卧及侧卧的病人，可取俯卧位：病人俯卧，头偏向一侧，两臀弯曲放在头的两侧，腹部及膝下各垫一软枕，即使病人体位舒适，又不影响呼吸道通畅。

有腹痛或腹部创伤的病人，可屈曲双腿，以松弛腹部肌肉，降低腹壁紧张度。

四肢出血者，应将伤肢垫高，高于心脏水平。

骨折病人现场如何转运

在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防止发生高热，冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤者的痛苦。

烧伤时作为急救处理措施,最重要的是什么?

烧伤急救
烧伤急救原则～迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。
1.热力烧伤
包括火焰，蒸气、高温液体、金属等，常用方法如下：①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。
2.对于化学烧伤
烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛，注意开水用水量应足够大，迅速将残余碱从创面冲净，头面部烧伤硬首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。
3.电烧伤
急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。
烧伤处理
烧伤早期处理
烧伤早期处理包括院前急救（现场急救和转运）和入院后的初期处理。一般情况下正确的早期处理，可以减轻烧伤程度，降低并发症的发生率和死亡率，是烧伤患者后续治疗的基础，与烧伤患者治疗转归有着密切的关系，烧伤前急救包括现场急救和转运，现场急救是烧伤救治最早的一个环节，处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机，给入院后的救治带来诸多不便，烧伤作用范围广则烧伤面积大，持续时间长则烧伤程度深，现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应急救措施。

对于烧伤人员应怎样急救

去土豆网看吧,有预告
http://www.tudou.com/programs/view/wHqwjGV0Mh8/