转运的禁忌症包括不能维持有效的通气及氧合,转运的适应症和禁忌症

运动处方的内容包括

运动处方的内容应包括运动种类、运动强度、运动时间、运动频率、运动进度及注意事项等。
一、运动处方的运动种类
运动处方的运动种类可分为三类，即：耐力性（有氧）运动、力量性运动及伸展运动和健身操。
（一）耐力性（有氧）运动耐生性（有氧）运动是运动处方最主要和最基本报运动手段。在治疗性运动处方和预防性运动处方中，主要用于心血管、呼吸、内分泌等系统的慢性疾病的康复和预防，以改善和提高心血管、呼吸、内分泌等系统的功能。在健身、健美运动处方中，耐力性（有氧）运动是保持全面身心健康、保持理想体重的有效运动方式。有氧运动的项目有：步行、慢跑、走跑交替、上下楼梯、游泳、自行车、功率自行车、步行车、跑台、跳绳、划船、滑水、滑雪、球类运动等。
（二）力量性运动力量性运动在运动处方中，主要用于运动系统、神经系统等肌肉、神经麻痹或关节功能障碍的患者，以恢复肌肉力量和肢体活动功能为主。在矫正畸形和预防肌力平衡被破坏所致的慢性疾患的康复中，通过有选择地增强肌肉力量，调整肌力平衡，从而改善躯干和肢体的形态和功能。力量性运动根据其特点可分为：电刺激疗法（通过电刺激，增强肌力，改善肌肉的神经控制）、被动运动、助力运动、免负荷运动（即在减除肢体重力负荷的情况下进行主动运动，如在水中运动）、主动运动、抗阻运动等。抗阻运动包括：等张练习、等长练习、等动练习和短促最大练习（即等长练习与等张练习结合的训练方法）等。
（三）伸展运动和健身操伸展运动及健身操较广泛地应用在治疗、预防和健身、健美各类运动处方中，主要的作用有放松精神、消除疲劳，改善体型，防治高血压、神经衰弱等疾病。伸展运动及健身操的项目主要有：太极拳、保健气功、五禽戏、广播体操、医疗体操、矫正体操等。
二、运动处方的运动强度
（一）耐力性（有氧）运动的运动强度运动强度是运动处方的核心及设计运动处方中最困难的部分，需要有适当的监测来确定运动强度是否适宜。运动强度是指单位时间内的运动量，即：运动强度=运动量/运动时间。而运动量是运动强度和运动时间的乘积，即：运动量=运动强度×运动时间。运动绳索度可根据最大吸氧量的百分数、代谢当量、心率、自觉疲劳程度等来确定。
1．最大吸氧量的百分数在运动处方中常用最大吸氧量的百分数来表示运动强度，50%～70%VO2max的运动是有危险的。
2．代谢当量代谢当量是指运动时代谢率对安静时代谢率的倍数。1MET是指每kg，从事1min活动消耗3.5mL的氧，其活动强度称为1MET[MET=3.5mL/（kg·min）]。1MET的活动强度相当于健康成人坐位安静代谢的水平。任何人从事任何强度的活动时，都可测出其吸氧量，从而计算出MWN数，用于表示其运动强度。在制定运动处方时，如已测出某人的适宜运动强度相当于多少MET，即可找出相同MET的活动项目，写入运动处方。
3．心率除去环境、心理刺激、疾病等因素，心率与运动强度之间存在着线性关系。在运动处方实践中，一般来说达最大运动强度时的心率称为最大心率，达最大功能的60%～70%时的心率称为“靶心率”或称为“运动中的适宜心率”，日本称为“目标心率”，是指能获得最佳效果并能确保安全的运动心率。为精确地确定各个病人的适宜心率，须做运动负荷试验，测定运动中可以达到的最大心率或做症状限制性运动试验以确定最大心率，该心率的70%～85%为运动的适宜心率。用靶心率控制运动强度是简便易的主法，具体推算的方法有：
（1）公式推算法以最大心率的65%～85%为靶心率，即：靶心率=（220-年龄）×65%（或85%）。年龄在50岁以上，有慢性病史的，可用：靶心率=170-年龄；经常参加体育锻炼的人可用：靶心率=180-年龄。例如：年龄为40岁的健康人，其最大运动心率为：220-40=180次·min-1，适宜运动心率为：下限为180×65%=117次·min-1，上限为180×85%=153，即锻炼时心率在117～153次·min-1之间，表明运动强度适宜。
（2）耗氧量推算法人体运动时的耗氧量、运动强度及心率有着密切的关系，可用耗氧量推算靶心率，以控制运动强度。大强度运动时相当于最大吸氧量的70%～80%（即：70%～80%VO2max），运动时的心率约为125～165次·min-1；中等强度运动相当于最大吸氧量的50%~60%（即50%～60%VO2max），运动时的心率约为110～135次·min-1；小强度运动相当于最大吸氧量的40%以下（即：小于40%VO2max），运动时的心率约为100～110次·min-1。在实践中可采用按年龄预计的适宜心率，结合锻炼者的实践情况来规定适宜的运动强度。
4．自感用力度自感用力度是Borg根据运动者自我感觉疲劳程度来衡量相对运动强度的指标，是持续强度运动中体力水平可靠的指标，可用来评定运动强度；在修订运动处方时，可用来调节运动强度。自感用力度分级运动反应与心肺代谢的指标密切相关，如：吸氧量、心率、通气量、血乳酸等。
（二）力量性运动的运动强度和运动量1．决定力量练习的运动量的因素
（1）参加运动的肌群的大小：大肌肉群运动的运动量大，小肌肉群运动的运动量小。如：肢体远端小关节、单个关节运动的运动量较小；肢体近端大关节，多关节联合运动，躯干运动的运动量较大。
（2）运动的用力程度：负重、抗阻力运动的运动量较大：不负重运动的运动量较小。
（3）运动节奏：自然轻松的运动节奏其运动量较小：过快或过慢的运动节奏其运动量较大。
（4）运动的重复次类：重复次数多的运动量大。
5）运动的姿势、位置：不同的运动姿势，位置对维持姿势和克服重力的要求不同，运动量也不同。
2．力量练习的运动强度运动量：力量练习的运动强度以局部肌肉反应为准，而不是以心率等指标为准。在等张练习或等动练习中，运动量由所抗阻力的大小和运动次数来决定。在等长练习中，运动量由所抗阻力和持续时间来决定。在增强肌肉力量时，宜逐步增加阻力而不是增加重复次数或持续时间（即大负荷、少重复次数的练习）；在增强肌肉耐力时，宜逐步增加运动次数或持续时间（即中等负荷、多次重复的练习）。在康复体育中，一般较重视发展肌肉力量，而肌肉耐力可在日常生活活动中得到恢复。
（三）伸展运动和健身操的运动强度和运动量1．有固定套路的伸展运动和健身操的运动量：有固定套路的伸展运动和健身操，如“太极拳、广播操等，其运动量相对固定。如：太极拳的运动强度一般在4～5MET或相当于40%～50%的最大吸氧量，运动量较小。增加运动量可通过增加套路的重复次数或动作的幅度、架子的高低等来完成。
442．一般的伸展运动和健身操的运动量一般的伸展运动和健身操的运动量可分为大、中、小三种。小运动量是指做四肢个别关节的简单运动、轻松的腹背肌运动等，运动间隙较多，一般为8～12节；中等运动量可做数个关节或肢体的联合动作，一般为14～20节；大运动量是以四肢及躯干大肌肉群的联合动作为主，可加负荷，有适当的间歇，一般在20节以上。
三、运动处方的持续时间
（一）耐力性（有氧）运动的运动时间运动处方中的运动时间是指每次持续运动的时间。每次运动的持续时间为15～60分钟，一般须持续20～40分钟；其中达到适宜心率的时间须在15分钟以上。在计算间歇性运动的持续时间时，应扣除间歇时间。间歇运动的运动密度应视体力而定，体力差者运动密度应低；体力好者运动密度可较高。运动量由运动强度和运动时间共决定（运动量=运动强度×运动时间），在总运动量确定时，运动强度较小则运动时间较长。前者适宜于年轻及体力较好者，后者适宜于老年及体力较弱者。年轻及体力较好者可由较高的运动强度开始锻炼，老年及体力较弱者由低的运动强度开始锻炼。运动量由小到大，增加运动量时，先延长运动时间，再提高运动强度。
（二）力量性运动的运动时间力量性运动的运动时间主要是指每个练习动作的持续时间。如等长练习中肌肉收缩的维持时间一般认为6s以上较好。促最大练习是负重伸膝后再维持5～10s。在动力性练习中，完成一次练习所用时间实际上代表动作的速度。
（三）伸展运动和健身操的运动时间成套的伸展运动和健身操的运动时间一般较固定，而不成套的伸展运动和健身操的运动时间有较大并异。如：24式太极拳的运动时间约为4分钟；42式太极拳的运动时间约为6分钟；伸展运动或健身操的总运动时间由一套或一段伸展运动或健身操的运动时间、伸展运动或健身操的套数或节数来决定。
四、运动处方的运动频率
（一）耐力性（有氧）运动的运动频率在运动处方中，运动频率常用每周的锻炼次数来表示。运动频率取决于运动强度和每次运动持续的时间。一般认为：每周锻炼3~4次，即：隔一天锻炼一次，这种锻炼的效率最高。最低的运动频率为每周锻炼2次。运动频率更高时，锻炼的效率增加并不多，而有增加运动损伤的倾向。小运动量的耐力运动可每天进行。
（二）力量性运动的运动频率力量练习的频率一般为：每日或隔日练习1次。
（三）伸展运动和健身操的运动频率伸展运动和健身操的运动频率一般为每日1次或每日2次。
五、运动处方的运动进度
一般根据运动处方进行适量运动的人，经过一段时间的运动练习后（大概6～8星期左右），心肺功能应有所改善。这时，无论在运动强度和运动时间方面均应逐渐加强，所以运动处方应根据个人的进度而修改。在一般情况下，运动训练造成体能上的进展可分为三个阶段：初级阶段、进展阶段和保持阶段。
（一）初级阶段指刚刚开始实行定时及有规律的运动的时候。在这个阶段并不适宜进行长时间、多次数和程度大的运动，因为肌肉在未适应运动就接受高度训练很容易造成受伤。所以，以大部分人来说，最适宜采取强度较低、时间较短和次数较少的运动处方。例如选择以缓步跑作为练习的运动员，应该以每小时4公里的速度进行，而时间和次数则因应自己的体能而调节，不过每次的运动时间不应少于15分钟。
（二）进展阶段指运动员经过初级阶段的运动练习后，心肺功能已有明显的改善，而改善的进度则因人而异。在这个阶段，一般人的运动强度都可以达到最大摄氧量的40%～85%，运动时间亦可每2～3周便加长一些。这个阶段是运动员体适能改善的明显期，一般长达4~5个月时间。
（三）保持阶段在训练计划大约进行了6个月之后出现。在这个阶段，运动员的心肺功能已达到满意的水平，而他们亦不愿意再增加运动量。运动员只要保持这个阶段的训练，就可以确保体魄强健。这时，运动员亦可以考虑将较为刻板沉闷的运动训练改为一些较高趣味的运动，以避免因沉闷放弃继续运动。

机械通气的禁忌症有哪些

机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。

1、张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）。

2、肺大泡和肺囊肿。

3、活动性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表现者除外）。

4、低血压（未经治疗前）。

5、食管-气管瘘等。

扩展资料

注意事项

1、尚未补足血容量的失血性休克及未经胸腔闭式引流的气胸等，应暂缓使用呼吸机。

2、呼吸机的操作者，应熟练掌握机械性能、使用方法、故障排除等，以免影响治疗效果或损坏机器。

3、使用呼吸机的患者应有专人监视、护理，按时填写机械通气治疗记录单。

4、病室每天以1%-2%过氧乙酸喷雾消毒，或紫外线等照射1-2次。

5、呼吸机应有专人负责管理，定期维修、保养。使用前后，呼吸机的外部管道、呼吸活瓣、雾化装置等每2-3d更换消毒1次。

机械通气从仅为肺脏通气功能的支持治疗开始，经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步，已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等，可产生多方面影响的重要干预措施，并主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。

参考资料来源：百度百科-机械通气

有没有知道病人转院过程中,随车医生和护士的职责是什么?

危重病情医生怎能坐副驾驶室呢？肯定不行。医生的职责是什么？120的副驾驶座是用来干什么的？
危重病人的院前转运，主要涉及在现场处置后，需转运到医院内以得到进一步救治；下级医院转运至上级医院或有专科救治能力的医院；放弃治疗返家的、病情危重的临终病人。
转
运危重病人有可能增加死亡率和伤残率，因此转运中的监护和生命支持是不可缺少的。患者应可以在转运途中生命征的监护中获益。这对到达接收医院的治疗是很有
帮助的。制定一个切实可行、有相应特点的计划，以应对转运过程中预想或突发抢救的需要，对理想的实施高质量地转运非常重要，并且这个计划需要定期修改和不
断地完善。严谨的工作程序、周到的服务态度、细致的工作方法，体现了医务人员对患者生命权的尊重。急救中心是专职从事转运的医疗机构，对有组织的转运服务
要求应更严格。
转运计划应包含以下六个重要因素。
一. 团队的组成
院前转运危重病人服务，需要一个有组织、有效工作的团队。因为团队工作的目标是靠组成团队的全体人员来实施、完成的。这个团队是由有转运经验的医护人员或
与专科医生一起、配备应急救护设备与药品一起组成。他们可以较好的转运病人。这是转运危重病人最好和最常用的运送方法。
通过当地其他人员转运危重病人，要看提供服务的人员是否具备相关的知识，是否经过专门的急救培训，是否具有转运的经验，救护车是否配置相应的急救设备和保护设备。
二.设备与药品
一个有效的团队除了配置常规的设备与药品外，移动电话是每辆救护车不可缺少的。专科病人所需的设备与药品也是不可少的。所有的车载物品摆放一定要做到定点、定量、定位、定期检查，专人保管。
每辆救护车上配置物品的目录清单是最基本的。救护人员必须遵守规定，在救护工作完成前后认真按目录清单进行检查，所有物品必须随时准备齐全，以良好的状态保证随时可以启用。
在转运危重病人的计划中，应制定出救护车上设备发生故障时的应急措施，以充分的准备来实施转运计划。制定救护车整体使用中应对突发事故的方案，是院前急救服务中一项非常重要的工作。
三.转运的证据资料
转
运的重要证据资料包括：伤病员在转运前和转运中病情诊治情况；相关医院及家属的重要联系电话；家属的要求；各种设备、药品和出车检查情况的记录；交接病人
的手续和病情的记录，以及所有具有法律意义的签字证据。上述内容可以设计成记录表格，并不断地完善其内容，以满足院前急救工作的需要。病历资料还要包括转
运指征以及转运全过程中伤病员病情变化的情况。
四.交流与沟通
很好的交流，对安全转运是必要的。院前－
院内信息的沟通，通告患者的病情、设备运转情况以及预计到达的时间，有利于危重患者的救治。独立出诊难免会出现诊治上的偏差，而院内急诊科医护力量有明显
的优势。畅通的信息沟通，能充分发挥急诊科医护人员对院前现场救治的指导作用和相互学习。
和家属谈话，让家属了解转运计划的主要内容、患者的病情、运送的原因、时间，可能发生的情况，以及应对的措施，也是很有必要的。不但能对病情起到监控的作用，而且也体现了人文关怀。
五.转运的工作程序
制
定严谨的转运工作程序，是保障医疗安全的基础。在制定计划时有两个问题是值得注意的。转运前及转运中的风险评估和病情评估是非常必要的。院前院内的链接，
决不单纯是交接表格上的签字。患者监护权未移交时，转运人员一直要陪护直至到达转运的科室。抢救的每一个环节都要有人接替，院内抢救程序开始运转时，交接
工作才算完成。患者负责权移交时，交接的内容包括病情与治疗计划，以落实治疗的延续性。每当患者移交时，这种交接都要进行。
对需要机械通气的患者，要保证氧气与呼吸机在转运中的正常使用。如果替代通气条件无法确保安全，则转运的风险和利益就要重新权衡了。
转送途中的复苏可视情况，或靠边停车复苏，或车上进行复苏。
对转运放弃治疗返家的危重病人，也要做好准备工作，充分与家属沟通，避免发生医疗纠纷，延长出车时间，浪费急救资源。
六、转运的安全问题。
救
护车的驾驶员要保持行车安全，做好出车前的准备工作。出车时遵守行车速度限制，如果伤病员被固定好又急需抢救时，可以加快车速。但开快车增加危险和交通事
故的发生。如果发生了交通事故，对抢救病人是毫无帮助的。因此，行车安全是第一位的。急救人员的安全与伤病员的安全同样重要。如果开快车是为了使病人受益
而危及急救人员的安全，是没有意义的。
危重病人能否实施转运，取决于转运利益与风险的综合评估。经现场初步救治的伤病员，虽然转
运途中病情有可能进一步加重，也需要立即送达医院。但院际转运时，并不是所有要求转运的危重病人都能实施转运计划的。经过认真的风险评估后确实不能实施院
际转运时，应通过另一种途径来解决患者的救治问题。所有危重病人的转运，必须遵循急救原则，实行就近、就医疗机构救治能力的原则转送。
传染病病人转运时，除了做好常规转运工作外，还要严格按照传染病转运规定，做好病人和家属、医护人员的防护工作。
在重大灾害事件中大批危重伤员转运时，驾驶员的工作职责发生了变化。在现场救治人员紧缺的情况下，驾驶员不仅承担着转运伤员的重要任务，还需协助医护人员参与现场抢救。因此，在制定灾害事件救援预案和演习中，不要忽略了驾驶员的作用。他们也应熟悉救援工作的程序。
危重的创伤患者到达医院后，一般都要经过急诊科分诊后才能进入ICU或手术室。对于一个急需手术救治的创伤患者，极易因此而尚失宝贵的抢救时间窗。我院对生命垂危的创伤病人，经转送途中救治、直接送入手术室救治，对挽救生命起到了决定性的作用。
以上信息来自 中国急救网
制定转送病人管理制度：出车前由转送护士测量生命体征，做好患者的详细交接班；了解患者病情，电话通知接收科室；病人的转送过程中，医生、护士守候在病人身旁，发现病情变化及时处理；必要时派两名医护人员同往；接收部门在接到电话通知后迅速作好各项准备工作。

呼吸气囊和呼吸机是怎么回事?

http://hi.baidu.com/bevt/blog/item/c325052cb499a3ee8b13995b.html

机械通气的适应症及禁忌症

机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。1、张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）。2、肺大泡和肺囊肿。3、活动性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表现者除外）。4、低血压（未经治疗前）。5、食管-气管瘘等。

关于腰椎穿刺的适应症和禁忌症?

回忆一下，醒来时是不是被子在脖子处盖紧了？