运气学说七篇大论,运气学的理论基础
运气学说的基本内容
运气学说来源于古人对于天文地理人事对应关系的长期观察，寻找其总根源，是以地球生物圈为基准宏观规律的总结，其中有其理，有其象，有其数。数是指万事万物普遍联系普遍发展规律的数学模式，数是五运六气的核心，数学是科学之母。
系以阴阳转换，五行印象，五行生克数理运算模式为核心，以太阳系五颗行星的运转和地球本身六种气候的变更为总动力根源。在天人全息相应的整体观念基础上，建立起来的气化规律带动物化规律的地球物理运动规律。古人认为天地是个大人体，人体是个大天地。老子：人法地，地法天，天法道，道法自然。这反应了古人朴素唯物自然简易的整体观，全息观，系统观。其最完美的运用和描述保持在中医元典黄帝内经运气七篇里面。
其基本的内容是五运六气，运是运转，天上星体的运转，对于地球有照射的作用，其年规律用天干表示，天干即是天的主干带动作用。气是地球本身的吸收辐射能源的作用，六种气候的推移；气的年规律用地支表示，地球物理本身的支撑作用。六气有每年的在天之气，已及相对于的阴阳正好相反的在地之气。周易：在天成象，在地成形，变化见矣。在天是天文，天体的运行，在地为地理，影响及人为人事。黄帝内经：天予之正，地为之主。
五运之气场在天地之间，以人为本位地面上薄薄的一层空间范围，五运也叫做中运，大运，因为来自天体的运行，所以称大。六气在上，地气在下。三合为治，至于对于地面具体的影响要三种因素的综合叠加考虑。地气是地面之下的气候变化规律。天地通气，地球内部本身也是活的，大地也在呼吸换气。
干支六十甲子，六十年，这是运气规律的一个循环周期。 干支即天干和地支，干于支是古人抽象的数学符号，中国古代用来记叙年、月、日、时和方位的符号，也是运气学说的推演符号。天干有十，依次为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。地支有十二，依次为子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天干与地支两两相合，天干之阳与地支之阳，天干之阴与地支之阴，依次相配，天干在上，地支在下，共得60个结合，始于甲子，终于癸亥，称为一个甲子。在运气学说中，用天干代表五运，用地支代表六气。
《黄帝内经》五运六气之第七篇《至真要大论》4-2
【原文】
帝曰：善
【注解】
(48)风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之
以下是谈风、热、火、湿、燥、寒六气内淫而病的治疗原则。“风淫于内”，指人体出现了风病的临床表现。临床上诊断风病，根据有二：
其一，临床证具备风的特点，风的特点，根据中医学的认识，主要是“善行而数变”(《素问·风论》)“风以动之”(《素问·五运行大论》)。因此，凡患者在临床上表现为来势迅速，变化较快，来去不定，游走窜动，颤动掏急、麻木、瘫痪、搔痒例如急性发热，阵发性头痛，游走性关节肌肉痛，皮肤搔痒，惊痫抽搐，半身不遂，口眼？斜等，均可以诊为风病。
其二，病因及发病季节上具备风病的特点风病的病因及发病的季节特点，根据中医理论，“春主风”，因此，凡发病在春季或发病时间正属风气偏胜之时，或明显与受风有关的，都可以考虑诊断风病。“治以辛凉”，“辛凉”，是指药物的性味，即味辛、性凉。味辛的药物有疏风的作用，性凉的药物有清热的作用。外感风邪临床上表现为风热者，治疗上应该是疏风清热，使风热之邪，一从外解，一从内清。所以在用药上应该首先采用辛凉药物。
“佐以苦甘”句中的“佐”即辅佐。“苦甘”，即苦味和甘味的药物。此句意即在“风淫于内”时，除了采用辛凉药物以疏风清热以外，还应辅以苦味甘味的药物。因为苦味的药物多属寒凉药物用它可以增强对风热疾患的清热作用。同时也可以对辛味药物产生监制作用。甘味的药物，多具缓中补虚的作用，亦即具有缓和和补益作用。用它可以缓和疏风药物的付作用，使疏风药物不致疏散过甚。原文“以甘缓之，以辛散之”，就是对在使用辛凉药物的同时还要使用甘味药物的说明。
“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”这一治疗原则，用五行概念来说，风在五行属性上属于木，辛凉在五行属性上属于金。“风淫于内治以辛凉”，即以金制木，亦即前文以“所胜平之”，“所胜治之”之意。“苦”在五行属性上属于火，“甘”在五行属性上属于土。佐以“苦”，即以火制金，使辛味药物不致辛散过甚。佐以“甘”，即以甘补使土不致由于木气偏胜而受损。这里除了前述以“所胜平之”，“所胜治之”还有“治未病”之义。张介宾注此云：“风为木气，金能胜之，故治以辛凉，过于辛，恐反伤其气，故佐以苦甘，苦胜辛，甘益气也木性急，故以甘缓之，风邪甚，故以辛散之。藏气法时论曰：肝苦急，急食甘以缓之，肝欲散，急食辛以散之。此之谓也。”即属此义。
(49)热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之
“热淫于内”，指人体出现了热病的临床表现临床上诊断热病根据有二：
其一，临床证候上具备热(火)的特点。热(火)的特点主要有：温热、炎上、红亮、化物等因此凡患者在临床表现上以兴奋、亢进为特点者，例如：发热、躁狂、红肿热痛、疮疡疔疖、消谷善饥、烦渴引饮、便结、溲赤等等，均可以诊断为热病或火病。
其二，病因及发病季节上具备热(火)病的特点。热()病的病因及发病季节特点根据中医理论，夏主火、主热。因此凡发病在夏季炎热酷暑时间，或发病时间正属火气偏盛之时，或发病明显与受热有关，如在酷暑或高温环境中得病等等，都可以考虑诊断热病或火病。
“治以咸寒”，“咸寒”，是指药物的性味，即味咸、性寒味咸的药物可以降火，性寒的药物可以清热。外感热邪临床上表现为火病热病者，治疗上应该是清热降火，所以在用药上也应该首先采用寒药物。“佐以甘苦”句中的“苦”，是指苦味药物。前已述及，苦味药物多属寒凉药物，有清热作用“热淫于内”的疾患，在治疗上除使用咸寒药物，再佐以苦寒药物，这样可以大大增强对于热(火)病的清热降火作用。“佐以甘苦”句中的“甘”，是指甘味药物。前已述及，甘味药物多具缓和和补益作用。热淫于内”的患者，由于热可以伤气，也可以伤阴因而热病患者常可同时出现气阴两虚的症状。因此在对热病的治疗方面，在使用咸寒及苦寒药物的同时，如能佐以甘润药物，就可以增强人体的正气，使攻邪而不伤正有利于对热(火病的治疗。“以酸收之”句中的“酸”字，是指酸味药物。“收”字是指酸味药物具有收敛作用。这里是指热(火)病患者由于“热淫于内”的原因可以因发热汗出而伤气伤阴，也可以因热邪太盛而阳浮于上。因而在治疗上除了前述“治以咸寒”清热降火以祛其邪、甘润补虚以扶其正以外，还应同时配合使用酸味药物收敛其阳以补甘润药物之不足。“以苦发之”的“发”字，有发泄之义。此处是解释使用苦味药物的目的是清泄里热。
“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之”这一治疗原则，用五行概念来说，即：“热”在五行属性上属火，“咸”在五行属性上属水，热淫于内，泊以咸寒”，亦即以水制火，治以所胜之意。“甘”在五行属性上属于土“苦”为火之味。“酸”在五行属性上属于木。佐以“甘”，即以土制水，使咸寒药物的作用不致过甚。佐以“苦”，是使热邪能从里发泄。佐以“酸”，是使木火不致因热盛而过于上亢因为酸味对肝来说具有泻的作用，这也就如《素问藏气法时论》中所谓的：“肝病者…用辛补之，酸泻之。”张介宾注此云：“热为火气，水能制之，故宜治以寒，佐以甘苦，甘胜咸，所以防威之过也。苦能泄，所以去热之实也。热盛于经而不敛者，以酸收之，热郁于内而不解者以苦发之。”即属此义。
(50)湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之
“湿淫于内”，指人体出现了湿病的表现。临床上诊断湿病，根据有二：
其一，临床表现为湿的特点。湿的主要特点是“湿胜则肿”“湿胜则濡泻”，“湿流关节”等，但凡人体在病因作用下所产生的一切液态病理生理产物，中医均认为是湿。因此凡患者在临床表现上以上述物质偏多或潴留为特点者例如，浮肿、多痰、泄痢、白带多、黄疸、水臌、排泄不畅如小便不利、无汗等等，均可以诊断为湿类疾病。
其二，病因及发病季节上具备湿的特点。根据中医理论，长夏主湿，因此凡发病在长夏季节雨水较多时期，或正属湿气偏胜之时，或患者发病明显与受湿，如冒雨，居住或工作环境潮湿较重等等，均可以考虑诊断湿病。
“治以苦热”，“苦热”，此处指味苦性热的药物，也可分别单指苦味药物及温热药物。味苦性温热的药物，例如苍术、蛇床子、补骨脂等等，一般均有燥湿作用。味苦性寒的药物，例如黄连、黄柏、白头翁等等，一般也有燥湿作用。
其它像味虽不苦，但药性属于温热者，例如藿香、砂仁、草蔻等等，由于湿为阴邪，这些药物气味芳香，也有燥湿作用。
由于如此，所以对于“湿淫于内”的患者，在治疗上应该首先考虑“治以苦热”或“治以苦温”“佐以酸淡”的“酸”，是指酸味药物。
前已述及，酸味药物具有收敛作用，也有缓肝泻肝的作用。“湿淫于内”如系由于肝胜乘脾致病或表现为里急后重、腹痛下痢者，在治疗上则除了使用苦寒燥湿药物以外，有时还要配合使用酸味药物，例如对痢疾的治疗除了用黄连、黄芩之类苦寒燥湿药物以外，恒多配合使用芍药等酸味药物即其例证。
“佐以酸淡”中之“淡”字，即淡味药物。淡味药物多有淡渗利湿的作用。“湿淫于内的患者，除了予以燥湿以外，还要使此内淫的湿邪有出路，使它能从小便排出体外淡渗利湿药物有利尿作用可以使小便增多。所以对于湿病的治疗还必须配合使用淡味药物“以苦燥之”，是解释“湿淫于内”时，为什么要使用苦味药物，因为苦能燥湿。“以淡泄之”，是解释“湿淫于内”时，为什么要使用淡味药物，因为淡能渗湿。一燥一渗，这是治疗湿病的大法。
“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”。这一治疗原则，用五行概念来说：即：湿在五行属性上属于土，苦为火之味热与火同类，酸在五行属性上属于木，木与火同气。“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡”，亦即以木制土，治以所胜之意。张介宾注此云：“湿为土气，燥能除之，故治以苦热，酸从木化，制土者也故佐以酸淡，以苦燥之者，苦从灭化也，以淡泄之者，淡能利窍也。《藏气法时论》曰：脾苦湿，急食苦以燥之，即此之谓。”即属此义。
(51)火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之
“火淫于内”，指人体出现了火病的表现。由于火与热同属于一类，只是程度上的不不同，因此火病的临床特点，基本与热病相似，凡符合前述热病临床特点而诊断为热病者，亦可诊断为火病。“治以咸冷”之义与前述之“治以咸寒”相同。“以酸收之”“以苦发之”之义亦与前同。可参看前述，此处从略。不过值得提出的是，“热淫于内”条下是“治以咸寒，佐以甘苦”，“火淫于内”条不是“治以咸冷，佐以苦辛”，佐之以苦，二者相同，一甘一辛则有所不同。为什么“火淫于内”要佐以“辛”？窃以为此可能与辛味药物具发散作用有关。因为火为热之极，“火淫于内”时，人体体内火热炽盛。为了要使热邪迅速得到制止，在治疗上必须要使体内热邪得到出路。特别是在肌表作用失调，开阖不利，汗出减少或无汗的情况下，更必须在咸寒清热、苦寒泄热的同时使用辛味药物发汗解表以求表里两解。这也就是《素问生气通天论》中所谓：“体若燔炭，汗出而散。”张介宾注此云“相火畏火也，故宜治以冷，苦能泄火，辛能散火，故用以为佐，以酸收之，以苦发之，义与上文热淫治同。”即属此义。
(52)燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之
“燥淫于内”，指人体出现了燥病的表现，临床上诊断燥病，根据有二：
其一，临床表现具备燥病的特点。燥的特点，根据中医理论，“燥胜则千”，“诸涩枯涸，干劲皱揭，皆属于燥”。因此，凡属患者在临床表现上以干燥枯涸为特点者，例如：口燥、咽干、皮肤干涸失润、大便干燥等等，均可考虑诊断燥病。
其二，在病因及发病季节上具备燥的特点。在病因及发病季节上的特点，中医认为：“秋主燥”因此凡属发病在秋季气候转凉、降雨量减少时期，或值燥气偏胜之时，或患者发病明显与干燥有关，例如，因高热消耗，汗、吐、下等体内津液丢失过多，或饮水不足等等，均可考虑诊断燥病“治以苦温”中的“苦温”，此处应作为苦寒药和温热药两类药物、两种治法来理解。
因为燥病的发生，可以由于凉，亦即由于阳气不足、阳不化阴继发阴虚而出现燥象。这样的燥病在治疗上应该用温热药。燥病的发生，还可以由于热，亦即由于火热太盛，热盛伤阴，继发阴虚而出现燥象。这样的燥病治疗上则应该用清热药或甘润药。这就是说，“燥淫于内”，必须区别对待。
因寒者，治以温；因热者，治以苦。所以原文谓：“燥淫于内，治以苦温。”“佐以甘辛”之义与“治以苦温”之义基本相同。“甘”者，即甘寒或甘润药物。“辛”者，即辛温或辛热药物。这就是说，“燥淫于内”如系因寒凉生燥者，要用辛温药或辛热药；如系因热生燥者，不但要用苦寒药而且还必须合用甘寒或甘润药。“以苦下之”，在此是解释为什么在用苦寒清热药的同时还要用甘寒或甘药，因为苦寒药有清泄的作用。结合前文所述苦寒可以化燥，可以伤阴，因此对因热生燥的患者，在治疗上除了用苦寒清热药物以外，还必须配合甘寒或甘润的药物来作治疗。
“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”这一治疗原则，用五行概念来说，即凉燥属金，温热属火，热燥火，寒凉属水。“燥淫于内，治以苦温”，亦即以火克金或以水制火，治以所胜、平以所胜之义。“燥淫所胜，治以苦温”这一段经文，历代注家均从“凉燥”来加以注解，窃以为未免局限。从临床角度来看，“燥淫于内”，确有凉燥、温燥之不同，治亦不同。因此对此段经文的理解也是从这一认识出发来加以解释，不敢言是，姑试言之，以俟明家予以指点。
(53)寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之
“寒淫于内”，指人体出现了寒病的表现。临床上诊断寒病，根据有二：
其一临床表现具备寒的特点。寒的特点，根据中医理论寒性凝滞、澄沏清冷因此凡患者的临床表现为凝滞不通、症状部位固定不移，患者外观或排泄物表现澄清冷者，例如疼痛部位固定，小便清彻，四肢厥冷，完谷不化，人体生理调节代偿功能衰退或衰竭等等，都可以考虑诊断寒病。
其二，在病因及发病季节上具备寒的特点。在病因及发病季节的特点方面，中医学认为，“冬主寒”，因此凡发病季节在冬季或正值寒气偏胜之时，或低温环境，或患者发病明显与受寒有关等，都可以考虑诊断寒病“治以甘热”句中的“甘热”，是指味甘性热的药物。热可胜寒，所以“寒淫于内”者，在治疗上要首先考虑甘热药物。
“佐以苦辛”中的“苦”，是指苦味药物“辛”，是指辛味药物。前已述及，苦味药物有燥湿的作用，辛味药物有散寒的作用。为什么对“寒淫于内”的患者，在“治以甘热”的同时，还要合并使用苦味和辛味的药物呢？这要从寒病的病机来考虑。寒病在疾病定位上主要在肾，这也就是本篇后文病机十几条中所述的：“诸寒收引，皆属于肾。”寒病在疾病定性上主要要考虑阳虚。这也就是后文病机十九条中所述的：“诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。”由于寒病主要考虑肾阳不足，命门火衰，因此在治疗寒病时，要“治以甘热”。由于肾阳不足，肾虚不能治水，容易出现水湿泛滥现象，所以在“治以甘热”的同时还要用辛味药物以散寒，用苦味药物以燥湿。“以泻之”的“咸”字，是指咸味药物。“咸入肾，此处是指在用甘热药物的同时配合咸味药物，可以增强温肾利水的作用。“以辛润之”中的“润”字，此处不能简单的作滋润解，应作“补”字来理解。《素问藏气法时论》谓“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”
《内经》中的“燥”字一般多指秋，指凉。“肾苦燥”，即肾苦寒凉，“开理，致律液，通气”，是指卫气的作用，而“卫出于下焦”《灵枢·营卫生会篇》，因此这里所谓的“急食辛以润之”，明明是指温补肾气而言“以苦坚之”中的“坚”字，是指肾的闭藏作用。肾阳不足，水湿泛滥，肾的闭藏作用必然会受到损害。苦味药物有燥湿作用。湿邪去则肾的作用自然恢复。由于如此，所以在“寒淫于内”时，在“治以甘热”的同时，还要“佐以苦辛”。
原文中“以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”等句，都是对“寒淫于内”为什么要“佐以苦辛”的解释。
“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”这一治疗原则，用五行概念来说，即：寒属水，甘属土；“寒淫于内，治以甘热”亦即以土制水，以热胜寒，治以所胜之意。张介宾注此云：“寒为水气，土能胜水，热能胜寒，故治以甘热，甘从士化，热从火化也佐以苦辛等义，如藏气法时论曰：肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之也。”即属此义。
《黄帝内经》五运六气第七篇之《至真要大论》4-6
【原文】
【详解】
（8）风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦
“风化于天”，即厥阴风木司天之年。“清反胜之，意即厥阴司天之年，这一年本来应该是上半年风气偏胜，气候偏温，但实际上却是燥气偏胜，气候偏凉。“治以酸温，佐以甘苦”，即这一年虽然是阴司天，但由于气候反常，因而在治疗上就不能机械地按风气偏胜论治，而是要按燥气偏胜来进行治疗。这与前述“风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘”的治疗原则完全一致。
(9)热化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛“热化于天”，即少阴君火司天之年。“寒反胜之”，意即少阴君火司天之年，这一年本来应该是上半年热气偏胜，气候偏热，但实际上却是寒气偏胜，气候偏冷。“治以甘热，佐以苦辛”，即这一年虽然是少阴司天，但由于气候反常，因而在治疗上就不能机械地按热气偏胜论治，而是要按寒气偏胜来进行治疗
(10)湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸
“湿化于天”，即太阴湿土天之年。“热反胜之”，意即太阴湿土司天之年，这一年的气候本来应该是上半年湿气偏胜，降雨量偏多，但实际上却是热气偏胜，气候炎热。“治以苦寒，佐以苦酸”，意即这一年虽然是太阴司天，但是由于气候反常，因而在治疗上就不能机械地按湿气偏胜论治，而是要按热气偏胜来进行治疗。需要提出的是，文中指出“治以苦寒”，又指出“佐以苦酸”，以苦“治”之，又以苦“佐”之文义不通。按前述凡热气可天、在泉之年，或热气反胜之年，均治以“咸寒”，而不用苦燥之品。因此窃以为此系错讹，应为“治以咸寒，佐以苦酸”
(11)火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛
“火化于天”，即少阳相火司天之年。“寒反胜之”，意即少阳司天之年，这一年的气候本来应该是上半年火气偏胜，气候偏热，但实际上却是寒气偏胜，气候偏寒。“洽以甘热，佐以苦辛”，即这一年虽然是少阳司天，但由于气候反常，因而在治疗上就不能机械地按火气偏胜论治，而是要按寒气偏胜来进行治疗。
(12)燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘
“燥化于天”，即阳明燥金司天之年。“热反胜之，意即阳明司天之年，这一年的气候本来应该是上半年燥气偏胜，气候偏凉，但实际上却是热气偏胜，气候偏热“治以辛寒，佐以苦甘”，即这一年虽然是阳明司天，但由于气候反常因而在治疗上就不能机械地按照燥气偏胜论治，而要按照热气偏胜来进行治疗。
(13)寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛
“寒化于天”，即太阳寒水司天之年。“热反胜之”，意即太阳司天之年、这一年的气候上半年本来应该是寒气偏胜，气候偏寒，但实际上却是气候偏热。“治以冷佐以苦辛”，即这一年虽然是太阳司天，但由于气候反常，因而在治疗上就不能机械地依照寒气偏胜论治，而是要按照热气偏胜来进行治疗。
《黄帝内经》五运六气第七篇之《至真要大论》4-10
【原文】
【详解】
(52)阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之
“厥阴之复”，意即风气偏胜。“治以酸寒，佐以甘辛”，与前述“风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之”及“风所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之”之义基本相同。所不同者，前文对于风病的治疗提法是“治以辛凉”，此处的提法是“治以酸寒”。为什么有此不同？窃以为可能此处专系针对复气的治疗而言。因为复气是一种气候变化的自稳调节，必须很快加以控制，以求尽量减少产生新的偏胜。风气偏胜，意味着气候偏温。一般情况下清可胜温，用凉即可。而阴之复时，由于此偏胜的风气属于复气，所以需要用寒，以期尽快控制过甚的温热，所以提出“治以酸寒”。
(53)少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之
“少阴之复”，意即热气偏胜。“治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之”等句，与前述“热淫于内，治以寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之”及“热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之”之义基本相同。所不同者，前文是“以苦发之”，此处是“辛苦发之”。为什么有用“苦”和“辛苦”之不同？窃以为，这仍与此处是针对复气的治疗有关。因为此处的热气偏胜属于少阴之复，在治疗上应该尽快使此来复之热气迅速消除。人体在里热炽盛的情况下，用苦寒固然可以清热，即原文所提“以苦发之”，用“辛”也可以散热。辛苦合用，常可以使热邪迅速清解，这就是原文所提的“辛苦发之”。此外，此处还提出“以咸软之”的问题。“咸”，即咸寒。“坚”，此处是指里热炽盛，大便干结。“软”，系针对“坚”字而言。“以咸软之”，意即在火热太盛时，不但要用苦寒的药物，而且还应同时合用咸寒攻下泻热的药物，以期里热能因此迅速得到清解。
(54)太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之
“太阴之复”，意即湿气偏胜。“治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之”与前述“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”及“湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之”之义相同。此处“燥之，泄之”系“以苦燥之，以淡泄之”之略笔。
(55)少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。发不远
”“少阳之复”，意即火气偏胜。“治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛，无犯温凉，少阴同法苦发之”与前述“少阴之复”时所提治法相同。所以原文谓与“少阴同法”“发不远热”，即前文所述的“发表不远热”。这就是说在火气偏盛时，一般情况下本来不能再用温热药物。但在因外感寒邪，寒束肌表而出现的火气偏胜现象时，则仍然需要用辛散的药物来作治疗。辛味药物一般均偏温热，此时用温热药物就是“发不远热”。“无犯温凉”，意即少阳之复时，一方面在一般情况下固然不能用温热药物，这也就是前几篇所提出的“用温远温，用热远热”，但另一方面也要注意寒凉适度。亦即在少阳之复时要用咸冷药物，也就是寒凉度较重的药物，而不宜用一般清凉药物，以免病重药轻。
(56)阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之
“阳明之复”，意即燥气、凉气偏胜。“治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之”，与前述“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”及“燥淫所胜，平以苦湿(温)，佐以酸辛，以苦下之”之义基本相同。不过此处对“阳明之复”，明确提出“以酸补之”较前明确。此即《素问·藏气法时论》中所述“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之”之义。
(57)太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之
“太阳之复”，意即寒气偏胜。“治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之”，与前述“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之以苦坚之”及“寒淫于内，平以热，佐以甘苦，以咸泻之”之义相同。
【原文】
【详解】
(58)治诸胜复
“诸”，指风、热、火、湿、燥、寒诸气。“胜复”，指胜气或复气。“治诸胜复”是指对风、热、火、湿、燥、寒六气胜复的一般治疗方法。
(59)寒者热之，热者寒之
“寒”，指气候寒冷，也指人体在致病因素作用后出现寒证表现，还指食物或药物的清凉作用。“热”，指气候炎热，也指人体在致病因素作用后出现热证表现，还指食物或药物的温热作用。“寒者热之”句中的“寒”字，是指气候寒冷或寒症表现。句中的“热”字，是指具有温热作用的食物或药物此句意即在气候寒冷或在临床上出现寒证时，要服用具有温热作用的食物或药物。“热者寒之”句中的“热”字，是指气候炎热或热证表现。句中的“寒”字，是指具有清凉作用的食物或药物。此句意即在气候炎热或者在临床上出现热证时，要服用具有清凉作用的食物或药物。
(60)温者清之，清者温之
“温”，指温热，也指温病，还指具有温热作用的药物或食物。“清”，指清凉，也指寒证，还指具有清凉作用的食物或药物。“温者清之”句中的“温”字，指温热或温病。“清”，指具有清凉作用的药物或食物此句意即在温热的气候环境中或发生温病时，在防治上应该选用具有清凉作用的药物或食物。清者温之”句中的“清”字，指寒凉或寒证。“温”，指具有温热作用的药物或食物。此句意即在寒凉的气候环境中或发生寒凉性疾病时，在防治上应该选用具有温热作用的药物或食物。需要指出，“温”与“热”应属于一类。“清”与“寒”应属于一类。因此，“温者清之，清者温之”与“寒者热之，热者寒之”之义基本相同。但“温”在程度上较“热”轻“清”在程度上较“寒”轻，程度不同而已。由此说明中医对疾病的治疗，不但寒热迥异，而且轻重有别。
(61)散者抑之，抑者散之
“散”，指阳气升散偏胜的疾病，也指具有升散或发散作用的药物或食物。“抑”，指阳气抑郁的疾病，也指具有抑制作用的药物或食物“散者抑之”句中的“散”字是指阳气升散，例如由于阳气升散过甚而引起的头痛、头晕、汗出等等。句中的“抑”字是指具有抑制作用的药物或食物。“抑者散之句中的“抑”字是指阳气抑郁，例如由于外感寒邪而发生的发热、无汗、头痛身痛等等句中的“散”字则是指具有发散作用的药物或食物。全句意即在临床上患者表现为阳气升散过甚时，在治疗上应该服用具有抑制作用、清降作用的药物或食物。当患者表现为阳气抑郁不宜时，在治疗上则应该服用具有发散作用的药物或食物。
(62)燥者润之，急者缓之
“燥”，指干燥。“润”，指滋润。“急”，指痉挛拘急。“缓”，指弛缓。此句意即当患者临床表现为干燥现象时，例如口干、口渴、大便千结等等，在治疗上就应该服用具有滋润作用的药物或食物。在临床上出现痉挛拘急时，例如腹痛、转筋、抽搐等等，在治疗就应服用具有弛缓作用的药物或食物。
(63)坚者软之，脆者坚之
“坚”此处指大便秘结坚硬，也指治疗腹泻的药物“软”，此处指具有软坚通便作用的药物，例如芒硝之类。“脆”，此处指大便稀溏。“坚者软之”句中的“坚”字，指大便硬结。“软”字，指泻药。“脆者坚之”句中的“脆”字，指腹泻。“坚”字，指治疗腹泻的药物。全句意即大便坚硬者用泻药通便；大便稀溏者，用治疗腹泻的药物使大便转为坚实。
(64)衰者补之，强者泻之
“衰”，就是不足，这里主要是指人体“正气”而言，因为邪气无所谓不足。“补”指补益或补充。“衰者补之”，意即正气不足时要服用具有补益作用的药物或食物。“强”，就是有余，这里主要是指邪气而言，因为“正气无所谓有余“泻”，指泻下或清除。“强者泻之”，意即邪气有余时要服用具有清除或攻泻的药物或食物。
(65)各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗
“各”，指各种胜复之气。“安”，此处指经过处理以后恢复正常。“其气”，此处指人体五脏之气。“必清必静”，指正常状态“病气”，指人体五脏偏胜之气。“衰去”，指偏胜之气衰减以后恢复正常。“归其所宗”，即人体各个器官都恢复到正常状态。全句意即由于气候胜复原因而产生的人体脏腑的偏胜状态，经过上述处理以后，即可以完全恢复正常状态。
(1)胜气，即偏胜之气。在一般情况下，各个年度的司天在泉之气都是胜气。这也就是原文中所述“岁厥阴在泉，风淫所胜，“厥阴司天，风淫所胜”等等。但在特殊情况下也可以不受上述规定的约束而出现与岁气不相应的偏胜之气。例如，厥阴在泉应该风气偏胜，但实际上并非如此，而是凉气、燥气偏胜。这也就是原文中所述“邪气反胜”：“风司于地，清反胜之”，“火司于地，寒反胜之”等等总之，所谓“胜气”，即偏胜之气。胜气的发生可以根据司天在泉的规律进行测算，但由于可以出现邪气反胜的情况，因此胜气有否，一切仍以实际表现为主，有什么就是什么。
(2)“复气”，即报复之气。由于“复气”是为了矫正偏胜之气而产生的另一类不同性质的胜气，因此，“复气”实质上也是一种胜气。所以，“复气”在气候、物候、病候的表现上与胜气基本相同。例如原文中所谓“阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀，民病洒洒振寒，善伸数欠心痛支满，两胁里急，饮食不下。”与后文所述“厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，虫不荣，厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出。”相较，在气候、物候、病候的描述基本相似。
(3)对胜复的治疗，基本上是根据自然气候变化中的自调现象总结出来的，亦即根据前文《五运行大论》中所述“燥以之暑以蒸之，风以动之湿以润之，寒以坚者，火以温之”以及本篇所论“上淫于下，所胜平之，外淫内，所胜治之”等六气之间的相互制约、相互协调关系，总结出对人体疾病的治疗原则是：“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之。”这也就是说，不论在什么时候，只要出现了胜气及其相应的疾病表现，一般都可以根据治胜复的原则对患者予以针对性的治疗。
(4)胜气的产生是复杂的，因而对于胜气的治疗，在具体方法上也不是单一的，根据原文归纳如下：
①对于风气偏胜的治疗方法有三：其一，用辛散的方法使风邪外解。其二，用清凉或苦寒、甘寒的方法，使风邪内清。其三，用甘缓或酸收的方法使风邪自解。这也就是原文中所谓的：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。”“风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。“阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。”
②对火(热)气偏胜的治疗方法有四：其一用苦寒泻热的方法使火(热邪内清。其二，用咸寒软坚的方法使大便通畅其三，用酸甘养阴的方法以养阴保津其四，属于外寒内热者也可以用辛散的方法，使火(热)外解。这也就是原文所谓的：“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。”“火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。”“热淫所胜平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。”“火淫于内，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之以酸复之。”“少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。”
③对湿气偏胜的治疗方法有四：其一，用苦寒燥湿的方法使湿从内清。其二，用温热化湿的方法使湿从内化。其三，用辛温发汗的方法使湿从外解。其四，用淡渗利湿的方法使湿从小便排出。这也就是原文中所谓的：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。”“湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。”湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止” 。“太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。”
④对燥气偏胜的治疗方法有二：其一，因热生燥者，用苦寒清热或酸甘养阴的方法使燥从内解。其二，因寒生燥，阳不化阴者用辛温散寒的方法使阳生阴长，燥象自除。这也就是原文中所谓的：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。”“燥淫所生，平以苦湿(温)，佐以酸辛，以苦下之。”“阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。”
⑤对寒气偏胜的治疗方法有三：其一，里寒者，用甘热温中的方法，使寒从内解。其二，表寒者，用辛温发散的方法，使寒从外解。其三，寒束于表，热盛于里者，用辛苦同用的方法，解表清里同进。这也就是原文中所谓的：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。”“寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。”“太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。”
从以上所述中，可以看出，中医对于疾病的各种治疗法则，基本上是从运气学说演绎而来。不仅如此，中医学对病因、病机和发病学的认识，对疾病的诊断、预后、预测，关于药物和方剂、饮食调养等方面的理论，无不与运气学说密切相关。因此，运气学说不但是中医基础理论的重要组成部分，而且是其理论基础和源渊。关于六气之胜(包括司天、在泉、胜、复等的治疗法则)，列表如下以小结之。
黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》4-3
【原文】
【详解】
(1)天气之变
“天气”，指司天之气。“天气之变”，指各个司天之气主事年份的气候、物候和病候变化。以下原文即分别介绍各个司天之气主事年份不同的气候、物候和病候的变化特点。
(2) 厥阴司天，风淫所胜
“厥阴司天”，即厥阴风木司天之年。凡是年支上逢巳、逢亥之年，均属于厥阴司天之年。“风淫所胜”，即风气偏胜，气候偏温。王冰注：“谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也”本句意即六十年中上述年份即属厥阴司天之年，风气偏胜，气温偏高。
(3)太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰
“太虚”，此指天空。“埃昏”，指尘土飞扬。“云”，指天空中的云。“物”，指大地上的物。“扰”，指动乱。“太虚埃昏，云物以扰”，指阴司天之年上半年风气偏胜时，出现尘埃蔽空，风起云涌，摧物折树的自然景象。“寒”，指寒冷。“春”，“春气”，指温暖。“流水不冰”，指河流提前解冻“寒生春气，流水不冰”，指厥阴司天之年，上半年气候温暖，春令来早，应寒不寒。
(4)民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄，腹胀，溏泄，瘕，水闭
“胃脘当心而痛”，即胃脘痛。“上支两胁”、即牵及胸胁。“鬲咽不通，饮食不下”，即不能进食，食入则吐。“舌本强”即舌根强硬，吞咽不能。“冷泄”，即泻出物澄沏清冷。“溏泄”，即大便稀溏。“瘕”，即症瘕，指腹中或胁肋下有肿物。“水闭”，即癃闭，亦即小便点滴不通。这些症状，《灵枢·经脉》均列属脾病。原文谓：“脾足太阴之脉，…是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫……是主脾所生病者，……食不下，烦心，心下急痛，溏、痕、泄、水闭……”全句意即厥阴司天之年，由于风气偏胜，所以人体肝气也相应偏胜，肝胜必然乘脾，所以在临床上容易出现上述脾病症状。《新校正》注：“盖厥阴司天之岁，木胜土故病如是也。”张介宾注：“此以木邪乘土，故诸病皆本于脾也”高士宗注：“民病如是，乃风淫木胜，脾土病也。”均属此义。
(5)蛰虫不去
“蛰虫”，即在冬天里蛰伏的小昆虫或小动物之类。“不去”，张介宾改为“不出”，高士宗注：“去，犹出也。”也把“不去”释为“不出”。“蛰虫不去”，联系上文直译，即：厥阴司天之年，上半年春令来早，风气偏胜，应寒不寒，气温偏高。因此上年冬令蛰伏的小昆虫或小动物仍然蛰伏不出这样解释，窃以为，不符合运气学说的基本精神，也不符合实际情况。因为蛰虫之所以蛰伏的原因是因为气候寒冷。气候转温则蛰虫自出。厥阴司天之年，上半年春令来早，气候早温，岂有气候温暖而蛰虫不出之理。再参看运气七篇的有关篇章，对厥阴司天蛰虫的描述，如五常政大论》：“厥阴司天…蛰虫数见，流水不冰……”《六元正纪大论》：“凡此阴司天之政…风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，…终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰……”均以“蛰虫数见”、“蛰虫来见、“蛰虫出见”描述之。因此窃以为此处原文“蛰虫不去”一句有误。又原文“蛰虫不去”一句紧接在“民病胃当心而痛…泄、痕、水闭”之后，也与原文体例不符。因为这一段原文是谈病候，而“蛰虫不去”属于物候。当属错刊。张介宾《类经》将此句置于前文“太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰”之后，“民病胃脘当心而痛”之前。窃以为甚是。
(6)病本于脾
“病”，即指前文所述“胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄，腹胀，溏泄，痕，水闭”等病症。“病本于脾”，意即上述各种病症均皆属于脾病。
(7)冲阳绝，死不治
“冲阳”，穴名，为足阳明胃经穴位。“冲阳绝”，即穴处不能摸到动脉搏动，表示脾胃败绝，故曰“冲阳绝，死不治”。此处是指阴司天之年，风气偏胜，风胜则必然乘脾，如果乘克太甚，则可导致脾胃败绝而致人死亡。此处“冲阳绝，死不治”，与《气交变大论》中所述的“冲阳绝者，死不治”之义相同。不过《气交变大论》中所论的是“岁木太过”之年，此处所论的是厥阴司天之年。但就五行相胜之义来看，窃以为则并无差异。
(8)少阴司天，热淫所胜
“少阴司天”，即少阴君火司天之年。凡是年支上逢子、逢午之年，均属少阴司天之年。“热淫所胜”，即火气偏胜，气候偏热。王冰注：“谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午，壬午岁也。”此句意即六十年中，上述年份即属少阴司天之年，热气偏胜，尤其是上半年气候比较炎热，气温偏高。
(9)怫热至，火行其政
“怫”(音弗)，亦通“悖”(bei音背)，有违异、反背之义。“佛热至”，指反常的气温升高。“火行其政”，也是指气候炎热。此句意即少阴司天之年，上半年气温偏高，炎热异常。不过需要指出，“怫热至”句中的“怫”字，注家多作“郁”字解。如张介宾注：“怫，音佛，郁也。”张隐庵注“佛，郁也，少阴主火，发于阴中，故为怫热。”高士宗注：“怫，犹郁也。窃以为，“怫”虽有“怫郁”之义，但此处作“郁”字解不妥。因为从运气学说来看，“热”在寒气偏胜的情况下，被所胜之气所抑，才会产生“郁”，例如太阳司天之年，就有可能产生郁热。这也就是《六元正纪大论》中所述：“凡此太阳司天之政…寒大举，泽无阳焰，则火发待时民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷…”而少阴之上，热气主之”，少阴本来就是主热，因此少阴司天之年，一般不应出现郁热因此不同意把“佛”字作“郁”字解，而认为作“悖”字解比较符合经文原义。
(10)民病胸中烦热，嗌干，右满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血，血泄，
鼽衄，嚏呕、溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂及缺盆中痛，心痛，肺，腹大满，膨膨而喘“胸中”，即膈以上部位，为心肺所居之地。“烦热”即烦乱不安。“胸中烦热”，意即心肺有热，烦乱不安。“嗌干，即咽干。“法”，指腋下肋上部位，亦即胸胁部位。“右胠痛”，即右侧胸胁部位胀满。“皮肤痛”，即皮肤疼痛。“寒热咳喘”，即发热恶寒，咳嗽气喘。以上这些症状，从脏象角度来看，均与肺病有关。“睡血”，即痰中带血，与肺有关。“血泄”，即便血，与大肠有关。“鼽衄”，即鼻出血，与肺有关。“嚏呕”，即喷嚏干呕，与肺有关“溺色变”，即小便发黄，与小肠有关。“疮疡胕肿”，即皮肤生疮，浮肿，与心肺有关“肩背臂及缺盆中痛”，由于手太阴、手阳明、手少阴、手太阳经脉的循行与肩背臂缺盆关系密切，所以这些部位疼痛多与心肺有关。“心痛”，即心前区疼痛或胸痛，与心肺有关。肺”，即胸部闷满。“腹大满”，即腹部胀满。“膨膨”，形容胸腹胀满之辞。“喘咳”，即气喘、咳嗽，与肺有关。总的来看，以上所述各种症状，从定位来说，主要在心肺；从定性来说，主要是火热。全段文字意即少阴司天之年，由于气候炎热，热可以伤心，因此人体出现心热病症居多。由于心病必然传肺，火胜必然刑金，因此常常同时出现肺热病症。这也就是说，少阴君火司天之年，人体疾病以心肺热症为主。
(11)病本于肺
“病”，指上述的各种病症。“病本于肺”，意即上述各种病症多属肺病。前已述及，上述病症，有的属于肺，有的属于心，不一定都是肺病。但是为什么此处只谈“病本于肺”而不提“心”？窃以为，这是因为“少阴司天，热淫所胜”，心病是必然的。心病必然传肺，火胜则必然刑金，所以重点提肺。后世注家由于此处原文只提“病本于肺”，所以在注文中亦多据《灵枢经脉》及《甲乙经》以肺、大肠来作注解。例如《新校正》注：“按《甲乙经》溺色变，肩背臑ér及缺盆中痛，肺胀满，膨膨而咳喘为肺病，鼽衄qiú
nǜ为大肠病，盖少阴司天之岁，火尅金故病如是。”张介宾注：“胸中烦热，咽干等症，皆君火上炎，肺金受伤也。金气主右，故右胠qū腋下痛。按经脉篇以溺色变，肩背臑 ér及缺盆中痛，肺胀满，膨膨而喘咳，为手太阴肺病。鼽衄，肩臂臑ér痛，为手阳明大肠病。盖肺与大肠为表里，金被火伤，故诸病皆本于肺也。”窃以为这些注解中把“溺色变”、“肩臂臑ér痛”等等均以手阳明大肠病来解释，实非《灵枢》本意，而有附会曲解之嫌，值得商榷。
(12)尺泽绝，死不治
“尺泽”，穴名，为手太阴肺经穴位。“尺泽绝”，即该穴处不能摸到动脉搏动，表示肺气已绝，故日“尺泽绝，死不治”。此处是指少阴司天之年，热气偏胜，热胜必然乘肺，如果乘克过甚，则可导致人体肺气败绝而死亡此与《气交变大论》中所述“太渊绝者，死不治”之义相同。
(13)太阴司天，湿淫所胜
“太阴司天”，即太阴湿土司天之年。凡是年支上逢丑、逢未之年，均属太阴司天之年。“湿淫所胜”，即湿气偏胜，雨水偏多。冰注：“谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未岁也。”此句意即六十年中，上述年份即属太阴湿土司天之年，湿气偏胜，尤其是上半年气候偏湿，雨水偏多。
(14)沉阴且布，雨变枯槁
“沉”，此处指深沉。“阴”，此处指天气阴暗。“沉阴”，意即阴云密布。“且”张介宾《类经》改为“旦”字，有“每天”之义。“沉阴旦布”意即连日阴雨。“雨变”，即雨水太多而产生灾变。“枯槁”，指农作物不能正常生长。“雨变枯”，张介宾注：“沉阴雨变，则浸泡为伤，故物多枯搞”此句意即太阴湿土司天之年，雨水太多，农作物因长期为雨水浸泡而不能正常生长甚至死亡这是对太阴湿土司天之年气候及物候变化的形象描述。
(15)胕肿，骨痛，阴痹
“胕”，指足背。“胕肿”，即足肿。“骨痛，即全身骨节痛。“阴痹”，病名。其临床特点及疾病部位见后文。
(16)阴痹者，按之不得，腰脊头项痛时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾
“阴痹”，病名。“按之不得”，指骨痛无定处。“时眩”，指阵发性眩晕。“阴气不用”，指阴精之气不能敷布全身。“心如悬”，指心中烦乱不实如虚悬胸中。这些症状，如“阴气不用”，“饥不欲食”，“咳唾有血”，“心如悬”等，应属于脾病。因为脾主运化，主行津液。脾病则不能为胃以行津液。津液不足则可以出现“咳唾有血”，“心如悬”等症状。脾病及胃则可以出现饥不欲食等症状。“腰脊头项痛时眩”，“按之不得”等，应属于肾病。因为肾主骨，腰为之府，脊骨头项为足太阳膀胱经脉循行部位。《灵枢·五邪》明确指出：“邪在肾，则病骨痛，阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉，昆仑，视有血者。”此与本段所论基本相同。但是在阴痹症状方面，却没有提到“阴气不用”，“饥不欲食”，“咳唾则有血”，“心如悬”等症状，即其明证。至于这里为什么只提“病本于肾”而不谈脾，理由已如前述。因为太阴司天之年，“湿淫所胜”脾病是必然的。脾病必然及肾，土胜必然乘水，所以重点提肾而未谈脾。
(17)太溪绝，死不治
“太溪”，穴名，为足少阴肾经穴位。“太溪绝，即该穴处不能摸到动脉搏动。此表示肾气已绝，故曰：“太溪绝，死不治。”此处是指太阴司天之年，湿气偏胜，湿胜必然乘水，如果乘克太甚，则可导人体肾气败绝而死亡。此与《气交变大论》中所述“太溪绝者，死不治”之义相同。
(18)少阳司天，火淫所胜
“少阳司天”，即少阳相火司天之年。凡是在年支上逢寅、逢申之年，均属少阳司天之年。“火淫所胜”，即火热之气偏胜。王冰注“谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申岁也。”此句意即六十年中，上述年份即属少阳相火司天之年，火热之气偏胜，尤其是上半年气候炎热。
(19)温气流行，金政不平
“温气流行”，指温热之气流行。“金”，指清凉之气“金政不平”，指应凉不凉。此句意即少阳相火司天之年，气候炎热；应凉不凉。用五行概念来说，就是火胜必然刑金。王冰注：“火来用事，则金气受邪，故金政不平也。”张介宾注：“相火淫胜于上，则金受其制。”均属此义。
(20)民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛；色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄
“疟”，即疟疾。“热上皮肤痛”，即皮肤因火热而疼。“色变黄赤”，即皮肤出现黄疸或皮肤泛赤。“传而为水”，即由热生湿而出现水肿。“身面胕肿”，即全身浮肿。“腹满”·即腹部胀满，此处是指腹中有水“仰息”，即仰头呼吸，不能平卧。此处是指呼吸困难。“泄注赤白”，指痢疾。“疮疡”即皮肤生疮溃疡。“咳唾血”，即咳血唾血。“烦心”，即心中烦乱。“胸中热”即胸中烦热。“鼽”，即鼻出血。上述症状，从定位来说，有的属于心病例如烦心，胸中热等。有的是属于肺或大肠病。例如发热恶寒，皮肤痛，仰息鼽衄，泄注赤白，咳唾血。从定性来看则均属火症、热症。其中身面胕肿、腹满、皮色黄等，虽然可以定性为湿，但是由于其系“传而为水”，亦即水是在热的基础上产生，因此其性质仍然是属于火热。全句意即少阳相火司天之年，由于气候炎热，暑可以伤心心病必然传肺，火胜必然刑金，所以少阳司天之年，尤其是该年的上半年，人体疾病以心肺热病为主。
(21)病本于肺
“病”，指上述各种病症。“病本于肺”，意即上述各种病症多属肺病。至于上述病症中有关心病问题如何理解，已在少阴司天之年中作过讨论，此不赘述。
(22)天府绝，死不治
“天府”，穴名，为手太阴肺经穴位。“天府绝”，即此穴处摸不到动脉搏动，表示肺气已绝，故曰：“天府绝，死不治。”意即少阳司天之年，火气偏胜，火胜必然刑金。如果乘克太过，则可导致人体肺气败绝而死亡此与《气交变大论》中所述“太渊绝者，死不治”之义相同。
（23)阳明司天，燥淫所胜
“阳明司天”，即阳明燥金司天之年。凡是年支上逢卯、逢酉之年，均阳明司天之年。“燥淫所胜”，即燥气偏胜，气候偏凉。王冰注：“谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸岁也。”此句意即六十年中，上述年份即属阳明燥金司天之年，燥气偏胜，尤其是上半年气候偏燥，雨水减少，气温偏低。
(24)木乃晚荣，草乃晚生
“木”，指树木。“草”，指青草。“晚荣”，“晚生”，均指萌芽生长较一般年份推后。此句意即阳明司天之年，由于气候偏凉春行秋令，所以应生不生，应长不长，生长缓慢。
(25)筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄，鹜溏
“筋骨内变”，指人体的筋和骨发生病变。左法胁痛”，指左胁肋疼痛。“寒清于中”，指上述这些症状在性质上属于虚寒“感”，即外感清凉之气。“疟”，指发热恶寒或寒热往来。“感而疟”，即人体因感受清凉而出现发热恶寒等症状。“大凉”，指气候清凉。“革候”，指改变了气候。“凉革侯”，即由于气候反常，应温不温，使季节与气候、物候不相适应。“腹中鸣”，即腹鸣，肠鸣有声。“注泄”，指腹泄。“鹜溏”，指大便不成形。上述症状，从定位来看，有的属于肺和大肠病，例如“感而疟”，“腹中鸣”，“注泄”，“鹜溏”等等有的属于肝病，例如“左法胁痛”，“筋骨内变”等等。从定性来看，均属寒凉。这就是所谓的“寒清于中”。全句意即阳明燥金司天之年，由于气候偏凉，金胜必然乘肝，因此在临床上容易发生上述肺肝的寒症。
(26)名木敛生，菀于下，草焦上首
“名木敛生”，即树木萌发生长不好。“菀于下”，指生长缓慢。“草焦上首”指花草枯萎。此句意即阳明燥金司天之年，春行秋令，应温反凉，所以植物生长缓慢。此与上述之“木乃晚荣，草乃晚生”之义相同都是对阳明司天之年气候、物变化的形象描述。由于如此，所以张介宾《类经》对这一段文字重新加以编次为：“阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变大凉革候，名木敛生，苑于下，草焦上首，蛰虫来见。”并注云：“大凉革候以下四句，旧在下文感而疟之后，今改移于此，”窃以为张氏改得有理，但张氏仍将叙述病候的“筋骨内变”这一句夹在其中，仍有不类之处，是为美中之不足。
(27)心胁暴痛，不可反侧，隘干，面尘，腰痛，丈夫
黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》5
【原文】
【详解】
“气”，指风、热、火、湿、燥、寒六气。“上下”，指司天在泉“气之上下”，是指六气与司天在泉之间的关系。
“身”，指物的主体部分。此处是指一年。“身半”，即半年。“其气三”，指初之气，二之气，三之气。“天气”，指司天之气全句意即一年之中，分为六气，上半年占三气，即初之气，二之气，三之气。这三气均属司天之气所主。因此司天之气主管该年上半年的气候变化。
“身半以下”，指下半年。“其气三”，此处指四之气，五之气，终之气。“地气”，即在泉之气。全句意即一年之中，下半年也占三气，即四之气，五之气，终之气。这三气均属在泉之气所主。因此，在泉之气主管该年下半年的气候变化。
“名”，此处指三阴三阳。“以名命气”，即以三阴三阳来对六气命名。这就是风气命名为厥阴，热气命名为少阴，火气命名为少阳，湿气命名为太阴，燥气命名为阳明，寒气命名为太阳。“气”，此处仍指风、热、火、湿、燥、寒六气。“以气命处”，即以六气的顺序来确定六气所主的时间。这就是厥阴为初之气少阴为二之气，少阳为三之气，太阴为四之气，阳明为五之气，太阳为终之气。
“半”，即半年。“天枢”，即阴阳升降的枢纽。此句意即每年的上半年在季节上为春、为夏，每年的下半年为秋、为冬。在阴阳属性上春夏属阳，秋冬属阴。一年之中，春去夏来，冬来秋去。上半年与下半年之间，阴升阳降，如环无端因此，上半年与下半年之间就成为阴阳升降的枢纽。这就是此句所谓的“天枢”。
不过应该指出，关于这里所谓的“身半以上”，“身半以下”，“天枢”的理解，自王冰以下的历代注家均把“身半”作为人身之半解，把“天枢”作为脐旁的天枢穴来解。笔者不同意这样理解。因为“身”者，不仅作人之身体来解，而且还指物的主体。同时，原文在这里是讨论司天在泉胜复之间的关系及其变化规律，上下文均未涉及人体。因此不可能是讨论人体上半身与下半身的关系问题，所以，笔者不从历代注家。
“上胜”，即司天之气偏胜。“下俱病者”，指司天之气直接影响到该年的下半年。“地”，指在泉之气。“以地名之”，即司天之气也可以成为在泉之气。举例来说，阳明燥金司天，上半年气候偏凉。阳明司天则少阴在泉，下半年气候应该偏热。但这一年实际情况不然。下半年还是气候偏凉，因而这一年从实际气候来看，下半年就不能说少阴在泉气候偏热，而成为“上胜而下俱病”。在泉之气受阳明燥金司天之气的影响而气候偏凉。因此在治疗上也就要按“燥淫于内”来处理。质言之，也就是应从实际气候变化出发来处理问题，所以原文谓：“上胜而下俱病者，以地名之。”
“下胜”，即在泉之气偏胜。“上俱病者”，指在泉之气影响到了该年的上半年。“天”，指司天之气。“以天命之”，意即这一年的在泉之气也可以成为该年的司天之气。举例来说，少阴君火司天之年，阳明燥金在泉。这一年上半年气候应该偏热下半年气候应该偏凉。但实际情况不然。这一年上半年也偏凉，下半年也偏凉。因此这一年就成为“下胜而上俱病”，这一年的在泉之气实际上也是司天之气，所以原文谓：“下胜而上俱病者，以天命之。”
“胜”，指胜气。“报气”，即报复之气，亦即复气。“屈伏未发”，指复气还没有产生作用。此句是承前句而言。意即前述“上胜而下俱病”，或“下胜而上俱病”，都是指胜气已至而还没有出现复气，因而此时在治疗上完全可以按胜气来处理。
“复至”，即复气已经产生作用。“天地”，指司天在泉。“天地异名，”此指司天在泉之名互易。此句是承前文而言。意即如果胜至报气屈伏而未发”时，疾病可以按胜气处理。但如果复气已至时，则不管司天在泉之气原来情况如何，均按复气来处理，复气是什么就治什么。
【原文】
【详解】
“时”，指风、热、火、湿、燥、寒六气所属的时间“常位”，指固定的位置和时间。“气”，指胜气或复气。“必”，同“常位”，也是指固定时间。本句是对“胜复之动，时有常乎？气有必乎？”这一问话的回答。意即六气虽然可以分为六步，各有一定的所属时间，但什么时候出现胜气，什么时候又出现复气却不一定。一切还须从实际情况出发，不能机械对待。
以下是 讲胜复之气的一般规律 。
“初气终三气”，即初之气到三之气这一段时间。“天气”，即司天之气“天气主之”，即上述三气为司天之气所主。“胜之常也”，即胜气之常。全句意即司天之气主管上半年。因此，一般来说，当年的司天之气即属当年的偏胜之气。例如厥阴司天，该年的胜气就是风气。少阴司天，该年的胜气就是热气。少阳司天，该年的胜气就是火气。太阴司天，该年的胜气就是湿气。阳明司天，该年的胜气就是燥气。太阳司天，该年的胜气就是寒气等等。
“四气尽终气”，即四之气至终之气这一段时间。“地气”，即在泉之气。“地气主之”，即上述三气为在泉之气所主。“复之常也”，即复气之常。全句意即在泉之气主管下半年。因此，一般来说，当年的在泉之气即属当年的复气。例如，阴司天，风气偏胜。厥阴司天，少阳在泉。火气就是当年的复气。少阴司天，热气偏胜少阴司天，阳明在泉。凉气就是当年的复气。太阴司天，湿气偏胜。太阴司天，太阳在泉寒气就是当年的复气。少阳司天，火气偏胜。少阳司天，厥阴在泉。风气就是当年的复气。阳明司天，凉气偏胜。阳明司天，少阴在泉热气就是当年的复气。太阳司天，寒气偏胜。太阳司天，太阴在泉。湿气就是当年的复气等等。应该指出，上述六气司天在泉胜复之气，除厥阴与少阳之间的关系与胜复概念有矛盾之处以外，其它如少阴与阳明之间的关系是热胜凉复或凉胜热复。太阴与太阳之间的关系是湿胜寒复或寒胜湿复。此均属气候的自调现象。唯有厥阴与少阳之间的关系是一风一火，一温一热，不属于自调因此少阳司天或厥阴司天之年，有胜无复，所以对物候、病候影响较大。由于少阳司天或阴司天之年，本身不能自调，只能依靠它气自然来复因此少阳司天或顾阴司天之年气候变化剧烈，自然灾害严重，疾病变化也较一般年份为大。
“有胜则复”，意即有胜气必然就有复气。“无胜则否”，意即没有胜气也就没有复气。于此说明：所谓“胜复”，实际上就是自然界气候变化中的一种自调现象。
【原文】
【详解】
“复已”，即复气之后。“胜”，指又出现了新的胜气。此句意即复气在矫正了胜气之后，由于复气本身也是胜气，所以复气此时又成了新的胜气。
(15)胜至则复，无常数也，衰乃止耳
“胜”，指新的胜气。“复”，指新的复气。“常数”，即固定数量。“衰”，指胜气衰减。全句意即“复已而胜”时，原来的复气变成了新的胜气。在胜复规律的支配下，又必然产生新的复气。这个新的复气大小不定。胜气大复气也大，胜气小复气也小。到了胜气衰减的时候，复气也就自然停止。张隐庵注此云：“此申明有胜则复，辗转不已，必待其胜气衰而后乃止耳。”即属此义。
“复已而胜”，指出现了新的胜气。“不复则害”，指新的胜气产生之后，如果没有新的复气来加以制约，那就成了有胜无复，必然就会形成新的灾变，使自然界中的生命现象受到伤害。张介宾注此云：“若有胜无复，则亢而为害，故伤生也。”即属此义。
“复而反病”，意即在复气产生作用，矫正胜气而复气又成为新的胜气之后，又会形成新的灾变。“复气”，本来是自然界气候变化中的一种自调现象，为什么又会出现“复而反病”的现象呢？歧伯回答：“居非其位，不相得也。”所谓“位”，即六气应有的位置和时间。这也就是前述的六气六步。“居此处是指“复气”所居的位置和时间。，因此没有固定的时间。因此复气产生时就有可能与六气固有的时间相冲突例如间。“不相得”，即不一致。“居非其位，不相得也。”意即由于复气的产生是“有胜在冬季里出现火气来复，夏季里出现寒气来复，就与季节固有的气候变化发生冲突形成矛盾，从而使正常气候和物候受到损害，形成新的灾变。这也就是对出现“复而反病”的回答。
“大复”，指复气偏胜。“大复其胜”，意即复气对胜气制约很强。“主”，指主气，即六气六步的固定位置和时间。“则主胜之”，意即在复气力量十分强大时，则主气就要受到影响。正常的季节气候、物候就会受到破坏，因而也就会出现新的反常。这里的“则主胜之”一句，注家多解为主气战胜复气。笔者不同意这种解释。因为主气战胜了复气，则复气就不会对主气产生作用，季节气候就不会受到破坏，属于正常，因而也就谈不到“反病”的问题。所以窃以为“则主胜之”应作“主气为复气所胜”来理解，亦即复气战胜了主气。故未从诸注。
【原文】
【详解】
“微”，指胜气微弱，亦即轻度偏胜。“随”即听其自然。“微者随之”，意即胜气微弱时，亦即气候只有轻度偏胜时，可以听其自然，不加处理。为什么“微者随之”，因为按照胜复规律来说，微者复微，胜气微则复气亦微，对人体影响不大，所以可以不加处理。“甚”，即胜气很盛，“制之”，即加以制约。“甚者制之”，意即胜气很盛时，那就必须进行针对性的处理。例如治热以寒，治寒以热等都是“制”的方法。为什么“甚者制之”？因为按照胜复规律来说“甚者复甚”，胜气甚，复气亦甚，对人体影响也就很大，所以必须对之进行针对性的处理。
“和”，指温和，此处是指复气微弱。“平”，指和平。“和者平之”，意即复气不甚时，可以和平过渡，不加处理。此与前述“微者随之”之义基本相同。“暴”，指暴烈，此处指复气很甚。“夺”，指夺去，亦有制约之义。此与前述“甚者制之”之义基本相同。全句意即对待复气的处理也与前述对待胜气的处理一样。“复气”不大时，听其自然，可以不加处理。“复气”太盛时，则必须对之进行针对性的治疗。理由与前述对胜气的处理相同。
“皆随胜气”，即上述治疗要注意到以治“胜气”为主“屈伏”，此处是指屈伏未发的复气。“安其屈伏”，意即在胜气方面如果能得到早期处理，则复气就可以屈伏不发。“数”，此处是指处理上的轻重缓急。“”，指正常。“无问其数，以平为期”，意即在处理胜气时，其轻重缓急并无一定，一切以人体生理活动恢复正常与否为标准。人体正常生理活动恢复，治疗上也就终止。张介宾在注文中认为：“此言皆随胜气者，非单以胜气而言，而复气之至，气亦胜矣，盖兼言之也。”此与经文原意不符，因为经文原意“安其屈伏”即指复气。如果此处所指胜气亦包括复气在内，则“安其屈伏”一句就毫无意义，也不符合《内经》关于“治未病”的一贯精神，故不从张注。
本节重点论述了六气的胜复问题。原文首先指出了胜复的一般规律，即：有胜气就一定有复气。一般来说上半年出现胜气，下半年也就会出现复气。其次，指出了由于有胜气然后才会有复气，没有胜气自然也就没有复气。因此什么季节出现胜气，什么季节出现复气也就不能机械对待。再次指出，出现了胜气之后，必然要出现复气。如果没有复气，那就会影响生命现象的成长，形成灾害。又再次指出，复气制约了胜气之后，复气本身又往往会成为新的胜气，形成新的灾害这就是原文所谓的“复已反病”。为什么会“复已反病”？这是因为复气“居非其位”与主气“不相得”的结果。最后指出，对于胜气和复气的处理原则，即胜复之气微者可以不加处理，但对胜复之气甚者，则必须对之进行针对性的治疗。据上所述可以看出所谓“胜复”，实际上就是自然气候变化中的自稳调节现象从人体生理和病理生理变化来看，也同样存在着这样一种自稳调节现象。中医学根据自然界的胜复现象推之于人并据此提出了一系列的理论和治疗法则。
这是古人在长期与自然界和与疾病斗争中的经验总结，是中医学在人体生理、病理生理和辨证论治方面的一个主要特点，值得认真加以发掘和发扬。
黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》15
【原文】
【详解】
“方制”，即制方。“方制君臣”，即处方中要分君臣。此句是问在制方中如何按排君臣佐使。
这是对上句的回答。“主病”，即治疗疾病的主要药物。“主病之谓君”，即制方中的“君”，就是指治疗疾病的主要药物。“佐”，即辅助。“佐君之谓臣”，即制方中的臣药，就是辅助主要药物发生作用的药物。“应臣”，即与臣药相呼应。“应臣之谓使”，即制方中的使药，就是辅助臣药发生作用的药物张介宾注此云“主病者，对证之要药也，故谓之君。君者，味数少而分两量重，赖之以为主也。佐君者，谓之臣，味数稍多而分两稍轻，所以匡君之不迨也。应臣者，谓之使，数可出入而分量更轻，所以备通行向导之使也。此行君臣佐使之义。”对原文作了进一步的解释和补充
“上下三品”，即上中下三品。这是我国古代对药物的一种分类方法。在我国第一部药学专著《神农本草经》中载药365种。其中根据药物毒性的大小有无及其作用，将药物分为上中下三品。上品为君，主养命以应天，无毒，可以久服；中品为臣，主养性以应人，有毒无毒均有，不可久服。下品药为佐为使，主治病应地，多毒，不可久服。于此可以看出，《神农本草经》上中下三品之中亦有君臣佐使之义。但它与《内经》中所谓的君臣佐使涵义完全不同。所以原文谓“非上下三品”。这也就是说这里讲的君臣佐使与《神农本草经》中所讲的上中下三品含义不同。
此句是对上句“三品何如”的回答。“明”，即明确，此处有区分之义。“善恶”，此处主要是指有毒无毒。“殊贯”，马莳注：“殊贯者，异等也”全句意即上中下三品主要是根据药物的有毒无毒、毒性大小来区分，并以此来说明药物的不同等级。
以上这一节是对本篇前述 有关方剂组成原则及命名方面的补充 ，读者可前后参看。
【原文】
【详解】
“中外”，即内外。关于疾病的内外及其治疗原则问题，前段有关论述中已经多次讲到此次再问者，是补充前文之所未及。张介宾注此云：“此下与前本出同篇，但前篇问病之中外，伯答以标本之义，故此复问者，盖欲明阴阳治法之详也。”
“调气”，即治疗。“阴阳”，指疾病的阴阳属性“中外”，即内外，亦即疾病的发病部位。“各守其乡”，即各司其属或各归其属。全句意即对疾病的诊断治疗原则是首先定性，即原文所谓的“必别阴阳”；然后定位即原文所谓的“定其中外”然后综合分析疾病的定性定位情况，各归其所属，即原文所谓的“各守其乡”，并在此基础上进行根本性的治疗，即原文所谓的“内者内治，外者外治”。这是对前文所述诊断治疗原则的重申，也是对前文的小结。
“微者”，即疾病的轻微者。“微者调之”，意即病之微者，不宜用重剂猛剂，根据其症状性质以药物或食物调和之即可。“其次”，是指疾病之较重者。“平之”，是指选用药物作用之较强者，因为药物作用较强者才能对疾病产生平定作用。“其次平之”，意即疾病之较重者，一般用药也宜较重。“盛者”，即邪气很盛，亦即疾病之急重者“夺之”，即夺邪，亦即使邪气迅速排出体外。“盛者夺之”，意即疾病之重笃者，在用药上必须重剂夺邪。“汗者下之”，疑为“之下之”之误。此句是承上句言，上句言“盛者夺之”，如何夺法？此句回答“汗之下之，亦即发汗攻下就是夺邪的一般常用方法。“寒热温凉”，是指药物的药性。“衰，即衰减，此处指使病邪衰减。“属”，即所属，此处是指疾病的性质和所在部位。“寒热温凉，衰之以属”，意即在治疗时，要根据其相应的病性和病位给药。这也是“各其司属”及“求其属”之意。这一节文字很重要。它指出了在治疗上的一个十分重要的原则问题，即对疾病的治疗应以调和全身，恢复正气为主，毒药攻邪为辅，只有在邪气很盛的时候，才允许重剂攻邪。这是《内经》的一项基本精神，也是中医学辨证论治的一个重要特点。
“攸”，张介宾注：“攸，所也。”“随其攸利”，是承上句“寒热温，衰之以属”而言。此句意即在用药上根据病位、病性随其所利。高士宗注：“逆治，从治，各随其所利而行之。”
“谨”，在此有认真之义。“道”，即疾病诊断治疗上的规律性。“如法”，即按照上述方法。“万举万全”，即百分之百有效“气血正平”，指人体正常健康。“长有天命”，即健康长寿。这几句是本篇的结束语。全意即如果认真遵照本篇中所论述的有关疾病的诊断治疗法则去做，那么就一定能够取得治疗效果从而使人们健康长寿。
本篇是运气七篇的总结，也是七篇大论中讨论运气学说在中医临床上如何具体运用的专篇。内容十分丰富，十分重要。本篇内容基本上可归纳为以下五个方面：
(1)本篇在总结气候变化与物候、病候之间密切相关的基础之上，提出：由于气候、物候、病候密切相关，所以医者必须认真研究运气学说，必须懂得气候与物候、物候之间的关系。只有这样才能正确认识疾病及疾病变化的规律。这就是原文所述的：“故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所主，乃可以言盈虚病生之绪也。”于此说明了运气学说在中医学中的根本地位以及学习和掌握运气学说的重要性和必要性。
(2)本篇指出了由于气候与物候密切相关，因此不同气候变化有不同的病变部位和不同的症状和体征。根据这一规律，本篇在对疾病的辨证论治方面提出了“各司其属”和“求其属”的诊断治疗原则。疾病之好发于风气偏胜之时或因风气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在肝，定性为风，诊断肝病、风病。疾病之好发于火气偏胜之时或因火热之气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在心，定性为火为热，诊断心病、火病、热病疾病之好发于湿气偏胜之时或因湿气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在脾，定性为湿，诊断脾病、湿病。疾病之好发于燥气、凉气偏胜之时，或因燥气、凉气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在肺，定性为燥，诊断肺病、燥病。疾病之好发于寒气偏胜之时，或因寒气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在肾，定性为寒，诊断肾病、寒病。由于气候变化有盛有衰，有太过有不及，所以前述的五脏、五气病变也就有盛有衰，有太过也有不及这就是本篇病机十九条中所述的基本内容，也是中医学脏腑虚实寒热辨证论治体系形成及中医临床中各种术语提出的客观物质基础。于此可以看出中医辨证论治理论体系正是在运气学说的基础之上形成的。
(3)本篇指出了气候与物候密切相关，因此不同的气候变化会有不同的物质产生，因而各种物质也就有其不同的性能。根据这一认识，本篇认为，不同的药物各有其性能上的特异性，因而运用食物或药物治疗疾病，就要根据其性味特点选择使用。同时，本篇还认为，药物的质量与采药时间的气候特点密切相关，因而提出了“质同而异等”，“气味有厚薄，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深”和“司岁备物”等问题，在药物的作用方面提出了“五味所入”，亦即药物的性味与五脏之间的关系问题。在方剂分类上提出了大、小缓、急、奇、偶、复“七方”的问题。在方剂的配伍上提出了君臣佐使的问题。在服药上、进食上提出了“久而增气”的问题。综上所述，都说明了药物和食物的性能与自然气候变化密切相关，因而药物和食物在临床治疗上的各种运用，实际上也就是运气学说在这方面的具体体现。
(4)本篇指出了由于气候与病候密切相关所以人体疾病常常是由于天气偏胜从而导致人气偏胜的结果。由于气候与物候密切相关，所以不同气候变化下所生长的不同药物或食物也就或寒或热各有其性味上的偏胜。由于病气与药食之气各有偏胜，因此在治疗上也就可以利用药物或食物之偏来矫正人体疾病之偏以求恢复其平。根据这一认识，本篇在治疗方面提出了以治胜气为主的治疗原则。这就是原文中所谓的：“夫气之胜也，微者随之，甚者制之，气之复也，和者平之暴者夺之，皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期”。“治诸胜复，寒者热之热者寒之…各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗。”“上淫于内，所胜平之，外淫于内，所胜治之。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”本篇所提出的这些治疗原则是运气学说中“亢害承制”理论在临床治疗中的具体运用。
(5)本篇指出了由于气候变化有标本中气之不同有客气主气的差异，因此气候变化也就十分复杂。而气候与病候密切相关因此人体疾病也是错综复杂，变化万端。在对自然气候的变化分析上可以或从本，或从标，或从中气。因而在对人体疾病的分析上和治疗上也可以从标本中气的角度来考虑，本篇提出了在治疗上或治本，或治标，或治标本，或治中气，或逆治或从治的问题。这也就是原文所谓的：“故百病之本，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，从逆取而得者，有从取而得者。”以及“主胜逆，客胜从”等等，中医学在治疗上有关上述标本逆从方面的认识，从本篇中可以看出，实际上是从运气学说中演绎而来。
综上所述，本篇所论述的内容是极为广泛而深刻的。它以整体恒动的观点，阐述了自然界气候变化与物候、疾病之间的密切关系，指出了六气的运动变化不断以胜复的形式进行着白稳调节，并且认为这是自然界普遍存在着的规律，所谓：“有胜则复，无胜则否。”“复已而胜，不复则害，此伤生也。”在此基础上，阐述了中医对疾病的一系列系统性的认识——对病因的认识，对病机的认识及其分析方法，诊断治疗疾病的许多重要原则和具体运用方法，制方原则，药物的性味、归经、作用、采备等等，从而从理法方药等各个方面较全面地奠定了中医学辨证论治体系的基础。
运气七篇的原文详解，至此结束了。读者朋友可以看到在运气七篇中，相当系统地、完整地阐述了中医的自然观、生命观。它从人与自然界广泛而密切的联系中来认识人的生命活动，疾病现象及其本质，从而探求疾病发生发展和治疗规律。这种认识方法无疑是科学的。《七篇》对自然界和人体疾病的病因、病机、诊断、治疗等一系列认识，正是在这一正确方法指导下，通过长期、反复的观察和实践这一认识途径总结出来的，所谓“候之所始，道之所生”。
从运气七篇中笔者可以清楚地看到中医理论体系的渊源和它的形成过程，从而更深刻地理解它，掌握和运用它。运气七篇中所阐述的对人体生理、病理生理、诊断治疗原则等，已经成为中医理论体系中不可缺少的组成部分，而且至今仍有效地指导着中医临床，从而充分论证了它的科学性。
不仅如此。运气七篇不少天才的认识，随着人们对自然、人体疾病的不断探索和认识的不断深化，还必将给笔者以新的启示，从中发掘出更多的宝藏而造福于人类。 这也正是笔者试图详解运气七篇原文的立意所在 。笔者想，这大概也是读者不惜时间和笔者一起研讨本书的目的之所在吧！！！
终于把《五运六气》七篇大论给啃完了，感谢新冠肺炎把我们困在家里，才有时间静下心来详读经典。
李昱斌 2020.02.27
运气学说的基本内容
运气学说来源于古人对于天文地理人事对应关系的长期观察，寻找其总根源，是以地球生物圈为基准宏观规律的总结，其中有其理，有其象，有其数。数是指万事万物普遍联系普遍发展规律的数学模式，数是五运六气的核心，数学是科学之母。
系以阴阳转换，五行印象，五行生克数理运算模式为核心，以太阳系五颗行星的运转和地球本身六种气候的变更为总动力根源。在天人全息相应的整体观念基础上，建立起来的气化规律带动物化规律的地球物理运动规律。古人认为天地是个大人体，人体是个大天地。老子：人法地，地法天，天法道，道法自然。这反应了古人朴素唯物自然简易的整体观，全息观，系统观。其最完美的运用和描述保持在中医元典黄帝内经运气七篇里面。
其基本的内容是五运六气，运是运转，天上星体的运转，对于地球有照射的作用，其年规律用天干表示，天干即是天的主干带动作用。气是地球本身的吸收辐射能源的作用，六种气候的推移；气的年规律用地支表示，地球物理本身的支撑作用。六气有每年的在天之气，已及相对于的阴阳正好相反的在地之气。周易：在天成象，在地成形，变化见矣。在天是天文，天体的运行，在地为地理，影响及人为人事。黄帝内经：天予之正，地为之主。
五运之气场在天地之间，以人为本位地面上薄薄的一层空间范围，五运也叫做中运，大运，因为来自天体的运行，所以称大。六气在上，地气在下。三合为治，至于对于地面具体的影响要三种因素的综合叠加考虑。地气是地面之下的气候变化规律。天地通气，地球内部本身也是活的，大地也在呼吸换气。
干支六十甲子，六十年，这是运气规律的一个循环周期。 干支即天干和地支，干于支是古人抽象的数学符号，中国古代用来记叙年、月、日、时和方位的符号，也是运气学说的推演符号。天干有十，依次为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。地支有十二，依次为子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天干与地支两两相合，天干之阳与地支之阳，天干之阴与地支之阴，依次相配，天干在上，地支在下，共得60个结合，始于甲子，终于癸亥，称为一个甲子。在运气学说中，用天干代表五运，用地支代表六气。
五运六气是什么意思
五运六气，简称运气，又称运气学说，为古人研究气候变化与疾病关系的一门学问。
方法为运用阴阳五行生克制化理论，以干支系统进行演绎，总结人在宇宙中的生理、病理变化。运气学说为一综合学科，其范围涵盖古代天文学、气象学、物候学、地理学，属于医学气象学和时间医学的范畴。
内容包括五运与六气，运与气又有主、客之分，推算时需互相参照，并综合当年物候才能准确推估疾病的发病规律。
五运：
五运包括木运、火运、土运、金运、水运，表木、火、土、金、水五行之气在天地阴阳中的运行变化。五运代表不同节令的气候特征，因此五运是探索一年五个季节变化的运行规律。
五运与五季的配对关系为春温属木，夏热属火，长夏湿属土，秋凉属金，冬寒属水。
五运又可细分为岁运、主运、客运。
六气：
六气为风、热、火、湿、燥、寒，概括六种不同气候，为古人总结长期生活经验而得。可视为从中国的气候区划、气候特征来研究气旋活动的规律。
六气分主气、客气，主气测常，客气测变。客主加临则是将主客气合看，以进一步分析气候变化及影响。
六气是气候变化的本源，三阴三阳是气候变化的标象。六气与三阴三阳的关系为风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。
六气时至气至，便为宇宙间的六种正气；如果化非其时，便为邪气，即气象学上的灾害性天气。